As doenças do pericárdio incluem a pericardite (séptica e constritiva), os quistos pericárdicos e os tumores pericárdicos. A mais comum é a pericardite, que é uma reação inflamatória aguda e a exsudação de líquido no pericárdio devido a factores bacterianos, virais, auto-imunes, físicos ou químicos, bem como a aderência, espessamento, constrição e calcificação crónica do pericárdio. Clinicamente, manifesta-se como pericardite aguda e pericardite constritiva crónica. Os sintomas clínicos da pericardite aguda podem ser causados por uma variedade de factores patogénicos, sendo frequentemente parte de uma doença sistémica ou disseminada pela inflamação de tecidos adjacentes. Pode haver dor precordial, pressão, febre, tosse, dispneia e outros sintomas. Diagnóstico de pericardite aguda O exame físico revela aumento da frequência cardíaca, aumento do bordo cardíaco, veias jugulares, sons cardíacos distantes, pequena diferença de pressão de pulso, tamanho do fígado, ascite e inchaço dos membros inferiores. Nas fases iniciais da pericardite aguda, podem ouvir-se sons de fricção do pericárdio na região apical do coração. Este som é causado pela fricção entre as camadas sujas e as camadas da parede do pericárdio quando estas se tornam ásperas. A radiografia do tórax mostra uma imagem cardíaca em forma de frasco e uma sombra cardíaca aumentada. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem com taquicardia sinusal, etc. A ecocardiografia pode encontrar derrame pericárdico e sinais de compressão cardíaca. 3, o tratamento da pericardite aguda Quando a inflamação invade o pericárdio na camada suja, pode causar alterações inflamatórias do miocárdio, a cavidade pericárdica tem exsudação de plasma de fibrina, depósitos de fibrina na superfície da membrana plasmática e, em seguida, causar sepse. Quando a cavidade pericárdica exsuda líquido a uma taxa elevada e a tensão intrapericárdica aumenta significativamente, pode haver sinais clínicos de tamponamento pericárdico. Se for efectuado um tratamento eficaz numa fase precoce, a inflamação desaparece; pelo contrário, a evolução da doença é prolongada, com deposição de fibrina na cavidade pericárdica, formação e mecanização de tecido de granulação e tecido fibroso cicatricial que prende o coração, conduzindo a uma pericardite constritiva. O tratamento da pericardite séptica aguda deve ser a drenagem do derrame pericárdico, aliviar o tamponamento pericárdico, ao mesmo tempo, escolher antibióticos eficazes para controlar a infeção e administrar transfusão de sangue, plasma, dieta rica em proteínas e dieta rica em vitaminas, para corrigir a perturbação do equilíbrio hídrico e eletrolítico. Em segundo lugar, a pericardite constritiva crónica 1, os sintomas clínicos, principalmente secundários à pericardite aguda, principalmente a pericardite tuberculosa ou a fase aguda da pericardite séptica, não conseguiram obter um bom tratamento. Devido à formação de tecido cicatricial espesso, o pericárdio está obviamente espessado, o que impede principalmente a função diastólica do coração e afecta o volume de sangue de retorno ao coração, resultando em ascite, hepatomegalia, dispneia, etc. Diagnóstico Há uma história de pericardite aguda com febre e dor torácica. O exame físico revela ascite, hepatomegalia, aumento da veia jugular, pequena diferença de pressão de pulso e sons cardíacos distantes. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem e ondas Q anormais. A ecocardiografia mostra restrição acentuada da função diastólica, espessamento pericárdico e calcificação, o que pode confirmar o diagnóstico. 3 . Tratamento A pericardiectomia deve ser feita o mais cedo possível, caso contrário, o miocárdio será facilmente atrofiado ou desperdiçado devido à pressão de longo prazo, resultando na perda de contração miocárdica, e mesmo que o pericárdio estreitado seja levantado por cirurgia, a função cardíaca não pode ser melhorada ou mesmo piorada, e o prognóstico não é bom.