Etiologia: A pericardite constritiva é secundária à pericardite aguda, e por vezes pode ser observada uma transformação clínica de aguda para constritiva, mas na maioria dos casos os sintomas não são óbvios na fase aguda, e quando as manifestações da pericardite constritiva se tornam aparentes as características patológicas da doença original perdem-se frequentemente, pelo que a causa é incerta em muitos pacientes. A pericardite tuberculosa é responsável pela maioria das causas definidas, seguida de pericardite não específica, radioterapia e cirurgia cardíaca directa e, em menor grau, pericardite séptica e pericardite traumática. Os primeiros sintomas da pericardite constritiva são frequentemente a dispneia pós-exercional, devido ao volume relativamente constante do débito cardíaco de sangue, que não pode ser aumentado durante a actividade. Estas manifestações estão associadas a uma actividade cardíaca restrita e a uma redução do débito cardíaco. A componente da válvula pulmonar do segundo som cardíaco pode ser aumentada. A natureza do som é semelhante à da pericardite aguda com tamponamento cardíaco. A frequência cardíaca é frequentemente rápida, o ritmo é normalmente sinusal, e podem ocorrer ritmos ectópicos como batimentos prematuros, fibrilação atrial, e flutter atrial. Na pericardite constritiva, a ascite aparece mais cedo que o edema subcutâneo e é mais numerosa do que na insuficiência cardíaca geral. O resto da imagem do coração é de tamanho normal; 4. A TC melhorada mostra um espessamento do pericárdio posterior do ventrículo esquerdo; 5. Pressão diastólica final do ventrículo direito Pressão diastólica média do átrio direito e pressão da veia cava são significativamente mais elevadas e tendem a ser iguais. Tratamento: A dissecção precoce do pericárdio deve ser realizada, uma vez que o miocárdio tem frequentemente atrofia e degeneração fibrosa que afecta o resultado do procedimento. Portanto, desde que o quadro clínico seja de compressão cardíaca progressiva, o que não pode ser explicado apenas pelo fluido pericárdico ou é cada vez mais evidente durante a absorção do fluido pericárdico, ou se for encontrado um espessamento significativo do pericárdio mural durante a insuflação da cavidade pericárdica, ou se a ressonância magnética mostrar espessamento e estreitamento do pericárdio, como por exemplo quando o pericárdio Se a infecção for amplamente controlada, deve ser procurada uma cirurgia precoce. Os pacientes com pericardite tuberculosa devem ser considerados para cirurgia depois de a actividade tuberculosa ter diminuído para evitar a cirurgia prematura, resultando na propagação da tuberculose.