(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. A fim de proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: Uma doente de 71 anos de idade veio ao hospital para diagnóstico e tratamento depois de ter relatado dor torácica, aperto no peito e falta de ar durante os últimos 7 dias sem qualquer causa óbvia, todos eles ocorridos à noite, e acompanhados de inchaço das extremidades inferiores e náuseas, e o seu desconforto não tinha sido aliviado. Após exame físico e ecografia, a doente foi diagnosticada com pericardite aguda e foi tratada com medicação para controlo da doença. Informações básicas] Sexo feminino, 71 anos [Tipo de doença] Pericardite aguda [Hospital] Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong [Data da consulta] junho de 2022 [Plano de tratamento] Medicação oral (comprimidos de cloranfenicol, comprimidos dispersíveis de cefixima, comprimidos de aspirina) [Ciclo de tratamento] Tratamento hospitalar durante 7 dias, revisão em ambulatório após 1 semana de alta hospitalar [Efeito do tratamento] A doença está sob controlo, com dor torácica, aperto no peito, falta de ar, Desaparecimento das náuseas e do inchaço dos membros inferiores I. Consulta inicial Quando conhecemos o doente, este queixava-se de dor torácica, aperto no peito e falta de ar sem causa aparente há sete dias, sendo que os sintomas acima referidos ocorriam durante a noite, acompanhados de inchaço dos membros inferiores e náuseas, não fazia uso de medicação por conta própria e negava a existência de hipertensão arterial e doença coronária. Os pulmões do doente estavam limpos, os sons respiratórios eram claros, não havia fricção pleural, não se ouviam estertores secos ou húmidos e não se encontravam anomalias no exame físico. O exame ecográfico mostrou que o doente tinha uma grande quantidade de líquido no pericárdio, sendo o mais profundo até 3,4 cm; o eletrocardiograma mostrou que o doente estava em ritmo sinusal, com uma onda T anormal, o que permitiu diagnosticar o doente como tendo pericardite aguda, tendo sido internado no hospital. Tratamento Devido à elevada contagem de glóbulos brancos de 10,79×10^9/L, que sugeria a presença de infeção, disse ao doente que a sua pericardite aguda tinha de ser tratada com anti-inflamatórios não esteróides atempadamente, tendo o doente manifestado a sua vontade de cooperar no tratamento. Primeiro, prescrevi comprimidos de cloranfenicol e comprimidos dispersíveis de cefixima, que podem controlar eficazmente a propagação de focos de infeção no corpo e atingir o objetivo de anti-inflamatório e anti-sético, devido aos sintomas de dor no peito do doente, também deixei o doente tomar comprimidos de aspirina por via oral, que também tem um certo efeito anti-inflamatório, o que é mais propício à melhoria da condição. Terceiro, o efeito terapêutico Após a aplicação de anti-inflamatórios não esteróides para tratamento no hospital, os resultados de cada exame foram melhores do que o anterior e, no 7º dia do tratamento medicamentoso intra-hospitalar, a doença já estava sob controle, dor no peito, aperto no peito, falta de ar, náusea, os sintomas de inchaço de ambos os membros inferiores desapareceram, a consciência estava clara, o estado mental era bom e a contagem de leucócitos era 6×10 ^ 9 / L ao verificar novamente as contagens sanguíneas, o valor havia retornado ao normal, permitindo a O doente teve alta. O doente teve alta hospitalar após 1 semana de revisão em ambulatório, não se registando tendência para recaídas. IV Precauções Ao ver que os sintomas de dor no peito, aperto no peito, falta de ar, náuseas e inchaço de ambos os membros inferiores desapareceram e que o doente teve alta do hospital, senti-me muito aliviado. Quando teve alta do hospital, disse ao doente para descansar mais em casa e manter uma boa disposição. A dieta deveria ser pobre em sal e gordura para ajudar a reduzir a carga sobre o coração e, sob a premissa de garantir uma ingestão nutricional razoável, ele poderia comer mais alimentos ricos em proteínas, cálcio, calorias e bem digeridos com moderação, e também expliquei ao paciente que bons hábitos alimentares e de vida poderiam ajudar a promover a melhoria de sua condição. Além disso, depois de receber alta do hospital, o doente continua a precisar de tomar medicação durante algum tempo. Se, depois de tomar a medicação, sentir fortes sintomas adversos em casa, deve parar de tomar a medicação e consultar um médico. Quando ocorrem dores no peito, aperto no peito, falta de ar e outros sintomas, a maioria dos doentes pensa que se deve a excesso de trabalho ou a exercício físico em grande escala e ignora-os, mas se sofrerem de pericardite aguda, os sintomas acima referidos também ocorrerão, como acontece com a doente de 71 anos neste caso, mas após tratamento sistemático, a doença está mais bem controlada. Recomenda-se que se preste mais atenção à própria saúde, que se pratique exercício físico adequado e que se façam exames médicos regulares, que ajudarão a detetar precocemente a doença.