A inflamação aguda das camadas visceral e mural do pericárdio é conhecida como pericardite aguda. A pericardite aguda é causada por uma das doenças sistémicas secundárias. As manifestações clínicas da pericardite aguda são inespecíficas, tuberculosas, reumáticas, bem como enfarte do miocárdio, uremia e tumores, etc. Com a utilização generalizada de antibióticos, a natureza bacteriana e reumática da pericardite aguda diminuiu significativamente, enquanto a pericardite aguda inespecífica aumentou. As causas da pericardite aguda são, na sua maioria, secundárias a doenças sistémicas, sendo a tuberculose e a inespecífica as mais comuns, seguidas da reumática, séptica e viral. Etiologia 1: Tuberculose: Mais frequente em crianças e adultos jovens, muitas vezes por disseminação direta de tuberculose pulmonar, tuberculose linfática mediastínica e tuberculose pleural, ou por disseminação sanguínea ou linfática. Etiologia 2: Séptica: frequentemente secundária a sépsis ou septicemia, invasão bacteriana do pericárdio por sangue ou linfa. Causa 3: Viral: o vírus Coxsackie, o vírus da gripe (tipo A e B) e o echovírus são mais comuns. Etiologia 4: Fúngica: Histoplasma capsulatum é a causa mais comum. Etiologia 5: Parasitária: O abcesso hepático do lobo esquerdo induzido por amebas penetra frequentemente no pericárdio, causando pericardite aguda. Os sintomas da pericardite aguda podem ser assintomáticos, pelo que são facilmente ignorados, mas é geralmente mais provável que se manifestem da seguinte forma. A primeira coisa a fazer é ter uma boa ideia do que se está a fazer. Na pericardite infecciosa, há sintomas tóxicos, como febre, arrepios, suores excessivos, sonolência e perda de apetite. Na pericardite não infecciosa, os sintomas toxémicos são mais ligeiros e, nos casos tumorais, pode não haver febre. Sintoma 2: Dor cardíaca anterior: observada principalmente na fase de pericardite fibrinosa. A dor localiza-se na região precordial ou atrás do esterno, podendo também espalhar-se para o braço esquerdo, ombro esquerdo, região escapular esquerda ou abdómen superior. A dor é aguda e cortante ou pesada e baça, e pode piorar com a respiração, tosse, deglutição e mudanças de posição. Sintoma 3, sintomas de compressão do derrame pericárdico: No tamponamento pericárdico, pode ocorrer distensão epigástrica, vómitos e inchaço dos membros inferiores devido à estase da veia cava, enquanto a estase pulmonar pode causar dificuldade respiratória. Os sintomas de choque, como a palidez e a irritabilidade, podem ser observados quando a pressão arterial desce significativamente. O diagnóstico da pericardite aguda: 1. Testes laboratoriais: O aumento da contagem de glóbulos brancos depende da causa da doença, mas na pericardite séptica a contagem de glóbulos brancos e de neutrófilos é significativamente mais elevada. Raios-X: Em adultos com menos de 300 ml de líquido pericárdico, há poucos sinais de raios-X, que são difíceis de detetar. 3 . Ecocardiografia: Quando a quantidade de acúmulo de líquido pericárdico excede 50ml, a ecocardiografia tipo M mostrará uma área escura de líquido entre a parede posterior do ventrículo esquerdo e a camada posterior da parede pericárdica durante a contração ventricular. 4. ECG: Na pericardite aguda, há alterações extensas do ECG de lesão miocárdica devido à inflamação que afecta frequentemente o miocárdio subepicárdico, tipicamente nas fases iniciais, exceto nas derivações AVR. 5. exame nuclear: exame do pool sanguíneo com injeção intravenosa de albumina marcada com 125. Se a sombra do coração na radiografia for maior do que no exame, a parte aumentada é um exsudado. O tratamento da pericardite aguda: 1) Os princípios são: tratar a causa primária, melhorar os sintomas e aliviar as perturbações circulatórias. 2) Tratamento geral: repouso na cama na fase aguda, posição semi-reclinada para as pessoas com dificuldade respiratória, oxigénio, analgésicos para as pessoas com dor torácica significativa, codeína ou dulcolax, se necessário. Reforçar a terapia de apoio. 3) Tratamento etiológico: na pericardite tuberculosa, deve ser administrado tratamento contra a tuberculose, com a mesma medicação e curso de tratamento que na pleurisia tuberculosa. Os doentes reumáticos devem receber um tratamento antirreumático reforçado. 4. alívio do tamponamento pericárdico: se houver uma grande quantidade de exsudado ou sintomas de tamponamento pericárdico, pode ser efectuada uma pericardiocentese para descomprimir o líquido.