(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade do doente, as informações relevantes no conteúdo que se segue foram tratadas) Resumo: A doente, Tia Wang, de 59 anos de idade, veio ao nosso hospital porque tinha uma sensação de oclusão da visão no olho esquerdo. Através de exame oftalmológico combinado com exame de TC craniano e angiografia do fundo do olho bilateral, ficou claro que sofria de neuropatia ótica e foi tratada com comprimidos de libertação lenta de cloreto de potássio, comprimidos de acetato de prednisona e comprimidos de metilcobalamina, tendo os sintomas melhorado em 6 dias sem qualquer outro desconforto. Informações básicas] Mulher, 59 anos [Tipo de doença] Neuropatia ótica (neuropatia ótica isquémica do olho esquerdo) [Hospital] Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong [Data da consulta] janeiro de 2022 [Plano de tratamento] Tratamento medicamentoso (cloreto de potássio em comprimidos de libertação lenta, acetato de prednisona em comprimidos, metilcobalamina em comprimidos) [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 6 dias, 1 mês depois para um exame de acompanhamento [Efeito do tratamento] A sensação de oclusão do olho esquerdo desapareceu. Paciente: Tia Wang, 59 anos de idade. Relatou que, há um mês, desenvolveu subitamente uma sensação de visão bloqueada no olho esquerdo e, por vezes, surgiam sombras negras à frente dos olhos, mas não apresentava outros sintomas como dor ou sensação de corpo estranho. Ao exame oftalmológico, acuidade visual: olho direito 4,9, corrigido 5,0, olho esquerdo 4,7, corrigido 5,0; pressão intraocular: olho direito 18mmHg, olho esquerdo 16mmHg, ambos os canais lacrimais estão bem irrigados; a pupila do olho direito é redonda, com cerca de 3mm de diâmetro, com reflexo de luz normal, enquanto a pupila do olho esquerdo é redonda, com cerca de 4mm de diâmetro, com reflexo de luz baço; fundo do olho: o bordo do disco ótico do olho direito é claro, com cor normal, arteríolas finas, veias tortuosas e flocos pontuais dispersos na área macular. O fundo do olho direito era nítido, de cor normal, com artérias finas e veias tortuosas e exsudados punctiformes dispersos na zona macular, com reflexos pouco nítidos no centro; o fundo do olho esquerdo era bem visível, com margens do disco ótico desfocadas, hemorragias dispersas na periferia, de cor pálida e edema das papilas ópticas, com artérias finas e veias tortuosas, com reflexos pouco nítidos no centro. O diagnóstico preliminar foi de neuropatia ótica (neuropatia ótica isquémica do olho esquerdo). O doente foi novamente submetido a TC craniana e angiografia do fundo do olho em ambos os olhos, tendo-se verificado que não apresentava anomalias na TC craniana e que a neuropatia ótica isquémica estava claramente presente na angiografia do fundo do olho em ambos os olhos. Como os sintomas de oclusão no olho esquerdo estavam a afetar a vida quotidiana do doente, sugeri que fosse internado no hospital para tratamento desta doença e que tivesse alta para casa para recuperar após a melhoria do seu estado. O doente concordou e foi-lhe administrado um regime de medicação para reduzir o edema, melhorar a circulação e nutrir a retina ótica. Os comprimidos de acetato de prednisona foram utilizados para reduzir o edema e dilatar os vasos sanguíneos, e os comprimidos de metilcobalamina foram utilizados para nutrir o nervo ótico. Foram também necessários comprimidos de cloreto de potássio de libertação prolongada para a suplementação profiláctica de potássio. Após 6 dias de hospitalização, o estado do doente melhorou e teve alta para o domicílio para recuperação. No entanto, o doente precisava de seguir as instruções do médico para aderir à medicação e ir ao hospital para revisão após 1 mês. Após 6 dias de medicação no hospital, o doente sentiu que os sintomas de oclusão da visão no olho esquerdo tinham diminuído e que os sintomas de sombras escuras à frente dos olhos tinham desaparecido. O exame oftalmológico mostrou que a borda do disco ótico no olho esquerdo estava mais clara do que antes, a hemorragia periférica foi absorvida em comparação com antes e o edema da papila ótica foi reduzido, o que indicava que a medicação era eficaz e o paciente poderia receber alta do hospital para ir para casa e se recuperar. 1 mês depois, o paciente veio ao hospital para um novo exame e descobriu que a sensação de oclusão da visão do olho esquerdo havia desaparecido completamente e não havia repetição da doença, o que indicava que a doença havia sido curada, e o paciente foi aconselhado a prestar atenção ao exame de acompanhamento no caso de qualquer sintoma desconfortável. Estou muito satisfeito pelo facto de o estado da doente ter recuperado gradualmente e de ela poder ter alta do hospital e ir para casa recuperar. No entanto, ainda preciso de dizer à tia Wang que preste atenção à proteção dos olhos durante o período de recuperação em casa, evite esfregar os olhos com as mãos quando não se sentir bem e descanse mais em geral, durma o suficiente e evite ficar acordada até tarde. Na vida quotidiana ou no trabalho, evitar o uso excessivo dos olhos e reduzir o tempo passado em aparelhos electrónicos como computadores, televisores e telemóveis, para não agravar o desconforto e afetar a recuperação dos olhos. Em termos de dieta, é necessário prestar atenção a mais alimentos ricos em vitaminas, como cenouras, espinafres, laranjas, bananas, etc., que são úteis para a recuperação dos olhos. V. Perceção pessoal A neuropatia ótica pode ser causada por uma variedade de razões, incluindo infeção do nervo ótico ou isquémia do nervo ótico. No caso vertente, a tia Wang, de 59 anos, sofria de neuropatia ótica devido a isquémia do nervo ótico. Os sintomas são relativamente ligeiros e podem ser curados com medicação persistente. No entanto, há alguns doentes com neuropatia ótica isquémica grave que já sofreram uma perda significativa de visão e, por vezes, até cegueira, quando procuram assistência médica, o que geralmente é incurável e tem consequências mais graves. Por conseguinte, continuamos a esperar que preste atenção à proteção dos seus próprios olhos, aos sintomas de desconforto a tempo de consultar um médico.