Uma gravidez com dois ou mais fetos no útero ao mesmo tempo é chamada uma gravidez múltipla. Nos últimos anos, devido à utilização generalizada da tecnologia de reprodução assistida, a incidência de gravidezes múltiplas tem aumentado significativamente. Alguns casais procuram deliberadamente ter gémeos ou nascimentos múltiplos, quer por conta própria, quer pedindo ao seu médico para administrar medicamentos promotores da ovulação. Fisiologicamente falando, o útero humano é mais adequado para a concepção de um feto de cada vez, e as gravidezes múltiplas são gravidezes de alto risco com muitas complicações durante a gravidez e o parto e altas taxas de mortalidade perinatal e neonatal, pelo que devem ser levadas a sério e devem ser submetidas a cirurgia de redução para três ou mais gravidezes. Os riscos de gravidezes múltiplas são principalmente os seguintes: 1) Complicações maternas: (1) Anemia: duas gravidezes são duas a três vezes mais susceptíveis de serem complicadas pela anemia do que uma única gravidez, que está associada a deficiência de ferro e ácido fólico. (2) Perturbações hipertensivas da gravidez: até 40% das gestações gémeas são complicadas pela hipertensão, 3-4 vezes mais do que as gestações de uma só tonelada, e o início é precoce e grave. (3) Excesso de líquido amniótico e ruptura prematura de membranas: a incidência de excesso de líquido amniótico em gestações gémeas é de 12% e a ruptura prematura de membranas é de 14%. (4) Hemorragia pós-parto: a quantidade média de hemorragia pós-parto é ≥500ml em gravidezes gémeas com parto vaginal. (5) Ruptura uterina: a incidência aumenta significativamente em doentes com útero cicatrizado que têm um útero unicornado e uma história de cirurgia uterina anterior (por exemplo, cesariana, miomectomia, etc.), representando uma séria ameaça para a saúde da mãe e do bebé. 2. complicações perinatais: (1) Parto prematuro: O risco de parto prematuro em gestações gémeas é aproximadamente 7-10 vezes maior do que em gestações monotônicas, principalmente devido à ruptura prematura de membranas ou pressão intra-uterina elevada e complicações maternas e infantis graves. Quanto maior o número de fetos, mais cedo o nascimento prematuro e mais baixas as hipóteses de sobrevivência do recém-nascido. (2) Restrição do crescimento intra-uterino: retardamento do crescimento fetal, síndrome de transfusão de feto gémeo, uma malformação fetal ou mesmo morte. (3) Encravamento fetal e colisão frontal: pode causar trabalho de parto obstruído e pôr em perigo a vida da mãe e da criança. (4) Malformações fetais: a incidência é duas vezes superior à dos gémeos monozigóticos, e algumas malformações são exclusivas dos gémeos monozigóticos, tais como os gémeos conjugados e as malformações sem coração.