Qual é a diferença entre osteoartrose da anca e necrose isquémica da cabeça femoral?

  Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): O paciente é do sexo masculino, 67 anos de idade, sofre de dor na perna direita há muitos anos, e tem coxeado de acordo com a ciática com alguma pomada para circulação sanguínea e alívio da dor, ou com alguns analgésicos. Nos últimos dois meses, a dor aumentou e por vezes a virilha também dói. No final do mês passado, um filme DR realizado num hospital municipal mostrou que a densidade óssea da cabeça femoral direita era irregular e que era visível uma sombra cística, com a presença de uma abertura na articulação das virilhas. A necrose asséptica da cabeça femoral direita foi julgada. O médico disse que a substituição da articulação cirúrgica é necessária. Por enquanto, tomarei algumas drogas activadoras do sangue e analgésicas: cápsula de Xianlingbao, Farnen e drogas analgésicas.  1) O Dr. Guo pode mostrar-me o filme para confirmar se é necrose da cabeça femoral (alguns médicos dizem que não é)? Quantas fases tem de ser operadas?  2. pode dar algum conselho sobre o plano de tratamento actual?  3. posso ser curado se tomar Cápsulas de Tongluo Bone?  A informação clínica que forneceu está incompleta, pelo que é difícil fornecer uma resposta detalhada agora. Por favor carregue o seu raio-X, imagens de ressonância magnética e outros resultados de testes para que possamos ajudá-lo a fazer um diagnóstico claro e fornecer-lhe o diagnóstico específico correcto e conselhos de tratamento online. Ou consulte-me na clínica para lhe proporcionar mais consultas e tratamentos directamente.  Paciente: Olá, Director Guo! Obrigado pela sua amável resposta na sua agenda atarefada. As fotos do perfil foram divulgadas. Apenas as radiografias estão agora disponíveis e o médico não recomendou quaisquer outros testes. Irei carregá-los novamente e aguardo com expectativa o vosso diagnóstico.  Olá paciente: De acordo com a sua descrição, sofre de osteoartrite da articulação da anca, não de necrose isquémica da cabeça femoral. Progrediu para uma fase avançada e pode precisar de ser tratada por artroplastia artificial total da anca. A técnica cirúrgica está bem estabelecida. Por favor visite a minha clínica para uma recomendação definitiva sobre se necessita de tratamento cirúrgico.  Paciente: Olá, Director Guo! Obrigado pela sua resposta. Gostaria de perguntar: o protocolo é o mesmo se necrose avançada da cabeça femoral e osteoartrite avançada da anca na altura da artroplastia total da anca? Qual é a diferença essencial entre a osteonecrose da cabeça femoral e a osteoartrite da anca? Porque é que vários médicos pensam que é osteonecrose da cabeça do fémur. A cirurgia final de substituição da articulação é a mesma? Os materiais utilizados são importados pelo custo total de 50-60.000? Aguardo com expectativa a vossa resposta!  Guo Xiaozhong, Departamento de Ortopedia, Hospital Jishuitan de Pequim: A osteoartrite da articulação da anca é causada por uma lesão da cartilagem na superfície articular da cabeça femoral, que mais tarde envolve a parte interna da cabeça femoral, causando alterações císticas na cabeça femoral. A necrose isquémica da cabeça femoral, por outro lado, é causada pela destruição e perturbação do fluxo sanguíneo dentro da cabeça femoral, e pelo desenvolvimento de lesões na cabeça femoral: degeneração cística, colapso da cabeça femoral, etc., o que envolve apenas a cartilagem da superfície da articulação da anca numa fase avançada. Ambas requerem uma cirurgia artificial de substituição de articulações numa fase avançada. Muitos médicos não sabem a diferença e, portanto, tendem a confundir os dois. O tratamento para ambos é o mesmo nas fases avançadas e requer uma cirurgia artificial de substituição da articulação. Fazemos ambos com juntas importadas a um custo de $50.000 a $60.000.