A maioria da gota não tem precursores, mas alguns pacientes podem sentir dores vagas nos dedos dos pés, tornozelos ou joelhos, que podem aumentar tarde da noite. A dor pode ser cortada, rasgada ou picada por insectos, e as articulações afectadas podem ser vermelhas, inchadas, dolorosas, com aumento da temperatura local da pele, movimentos restritos e sensibilidade marcada. O primeiro ataque de gota afecta geralmente uma única articulação, como a primeira articulação metatarsofalângica, mas também pode afectar o tornozelo, joelho, calcanhar e dorso do pé. As pedras de gota podem formar-se após um ataque de gota, na maioria das vezes na aurícula ou à volta de articulações com gota recorrente, e aparecem como massas salientes branco-amareladas de tamanho variável, muitas vezes sem co-infecção.