O estrabismo rotacional manifesta-se clinicamente como uma inclinação rotacional de um ou ambos os olhos em torno do seu eixo antero-posterior em direção aos lados nasal e temporal, o que constitui um movimento de rotação anormal do globo ocular. A maioria dos casos de estrabismo rotacional deve-se clinicamente a um desequilíbrio de forças entre os músculos rotadores internos e externos do olho, estando também associado a uma função anormal dos músculos oblíquos. O estrabismo rotacional pode existir isoladamente ou em combinação com outros tipos de estrabismo. Geralmente, o estrabismo ascendente e o estrabismo descendente coexistem com o estrabismo rotacional. As manifestações clínicas podem incluir dores de cabeça, náuseas, vómitos, etc. Os doentes mais graves podem ter perturbações da fusão visual e desenvolver gradualmente uma posição compensatória da cabeça e movimentos oculares rotativos anormais. De um modo geral, quando ocorre um estrabismo rotacional, é necessário ir ao hospital a tempo de receber tratamento profissional para minimizar os efeitos adversos na função visual.