1) Que tipo de órgão é a glândula tiróide? A glândula tiróide é a maior glândula endócrina do corpo e está localizada no pescoço sob a cartilagem tiróide imediatamente à frente do terceiro e quarto anel de cartilagem da traqueia, e consiste em dois lóbulos e um istmo formando uma forma em “H”, como uma borboleta com as asas abertas à frente do pescoço. O peso médio da glândula tiróide é de cerca de 20-25g para adultos e ligeiramente mais pesado para as mulheres. Atrás da glândula tiróide estão quatro glândulas paratiróides e o nervo laríngeo recorrente. A função principal da glândula tiróide é sintetizar e secretar tiroxina, cuja quantidade é regulada pela tirotropina (TSH) secretada pelas células pituitárias; a TSH é controlada pela hormona libertadora da tiróide (TRH) secretada pelo hipotálamo, formando assim O eixo hipotálamo-hipófise-tiróide, que regula finamente a secreção das hormonas da tiróide pela glândula tiróide. Mas, por outro lado, o nível de hormona da tiróide no sangue também alimenta a quantidade de TSH secretada pela hipófise. 2) O que é a hormona tiroidiana? Qual é a sua função? A glândula tiróide segrega dois tipos de hormona tiróide: a triiodotironina (T3) e a tetraiodotironina (T4), a maioria das quais é T4. T3 é 5-10 vezes mais potente que T4 em termos de ligação aos receptores e actividade biológica, mas T3 é metabolizada muito rapidamente no organismo e é uma hormona forte mas de curta duração. Esta mudança é regulada pelas funções reguladoras do organismo, com T4 a transformar-se em T3 quando a energia é abundante e a conversão a ser suprimida quando se morre de fome. As hormonas da tiróide regulam os processos metabólicos do corpo. Uma hormona tiróide insuficiente durante a infância pode levar a perturbações do desenvolvimento intelectual e neurológico e, em casos graves, a retardamento e atraso mental. A hormona tiróide aumenta o consumo de oxigénio e a produção de calor nos tecidos e células em todo o corpo, e promove a decomposição de três nutrientes principais – proteínas, hidratos de carbono e gordura – para produzir calor para manter uma temperatura corporal constante. 3. qual é a localização e o papel fisiológico das glândulas paratiróides? As glândulas paratiróides são glândulas pequenas, planas, de forma oval, de cor castanha-amarelada, frequentemente localizadas na parede posterior da glândula tiróide de ambos os lados, ou enterradas no tecido da tiróide ou no mediastino do tórax. Cerca de 93,5% das pessoas têm dois pares, mas há também cinco ou apenas dois. Cada glândula paratiróide é 30-50mg numa pessoa normal e é aproximadamente 6,5mm x 3,5mm x 1,5mm. A glândula tem um fornecimento de sangue rico e é composta pelas células principais e eosinófilos. As células principais são ricas em glicogénio e são as células que secretam a hormona paratiróide (PTH). Quando activamente secretado, o citoplasma contém um grande número de grânulos secretos. Os eosinófilos não contêm glicogénio mas grânulos eosinófilos, têm um grande citosol com um processo de coloração citoplasmática eosinófila, não segregam hormonas e são geralmente considerados como células principais degeneradoras. A função das hormonas secretadas pelas glândulas paratiróides é regular o metabolismo do cálcio e manter o equilíbrio do cálcio no sangue. Por conseguinte, algumas pessoas com estes sintomas devem considerar se estão relacionados com disfunções paratiróides. 4) Como são tratados os quistos tiroglossais? Está relacionado com a glândula tiróide? Um cisto tiroglossal é uma malformação congénita associada ao desenvolvimento da glândula tiróide. É sobretudo uma massa cística na linha média anterior do colo entre o osso hióide e a cartilagem tiróide, e pode mover-se para cima e para baixo com a extensão da língua ou a deglutição. O cisto pode permanecer inalterado e assintomático durante muitos anos; no entanto, se for complicado pela infecção, pode apresentar-se com vermelhidão, inchaço, calor, dor e sinais sistémicos de infecção. Quando um quisto infectado se decompõe, pode formar uma fístula que é difícil de curar. A excisão cirúrgica da fístula, da parede do cisto e do 1/3 médio do osso hióide é apropriada para o tratamento. Para excluir a possibilidade de uma tiróide ectópica, é necessário um exame nuclear pré-operatório da tiróide ou uma ecografia cervical da tiróide para evitar o hipotiroidismo após a excisão; além disso, uma TAC melhorada do pescoço ajuda a determinar o cisto ou fístula adjacente e facilita a cirurgia. A cirurgia é geralmente eletiva e pode ser tratada em pacientes com mais de 2 anos de idade. Se o quisto estiver localizado na base da língua e se apresentar com problemas respiratórios, deve ser removido o mais cedo possível. A recorrência é rara após a cirurgia para completar a parede do quisto e a fístula.