A gestão abrangente da diabetes inclui educação sobre diabetes, controlo da dieta, actividade física, medicação e monitorização da glucose no sangue.
Antes de mais, devemos esclarecer a necessidade de monitorização da glicemia: fornecer uma base para ajustar o plano de tratamento, assegurar um bom controlo da diabetes, e reforçar a compreensão dos conhecimentos sobre diabetes. Em particular, após a utilização de insulina, é necessário insistir na monitorização da glicemia, para que a dosagem de insulina possa ser orientada de acordo com o nível de glicemia em tempo útil, o que pode garantir o cumprimento seguro dos padrões de glicemia e prevenir o perigo de complicações.
Em segundo lugar, precisamos de esclarecer vários pontos de tempo para a monitorização da glucose no sangue e o significado correspondente.
Glicose no sangue em jejum: é a glicose no sangue após 8 horas de jejum e é geralmente monitorizada antes do pequeno-almoço. Pode reflectir o nível de glicose no sangue do estado básico do corpo.
Glicose do sangue antes das refeições: a glicose do sangue antes de comer. É conveniente ajustar a quantidade de alimentos e a quantidade de insulina injectada antes das refeições.
2 horas de glicose sanguínea pós-refeição: ou seja, glicose sanguínea 2 horas a partir da primeira mordida, reflectindo o nível de glicose sanguínea do corpo sob carga de açúcar.
Glicose no sangue na cama: Útil para prevenir a hipoglicémia à noite.
Glicose sanguínea nocturna: monitorizada por volta das 3 da manhã, útil para determinar a causa da hiperglicemia matinal em jejum.
glucose no sangue antes e depois do exercício: uma base para a formulação de um regime de exercício adequado e tempo para si.
Quando se suspeita de hipoglicemia: para detectar a hipoglicemia a tempo e reduzir o perigo de hipoglicemia.
Finalmente, aprendemos a determinar a frequência da monitorização da glucose no sangue de acordo com a nossa própria situação e prestamos atenção ao tempo específico da monitorização da glucose no sangue, para que possamos monitorizar a glucose no sangue de forma científica e eficaz e reduzir o custo da monitorização da glucose no sangue. Para facilitar a visualização, é feita a seguinte tabela para sua referência.
Quadro 1: Frequência do controlo da glucose no sangue em diferentes condições
Autocondições
Frequência da monitorização da glucose no sangue
Controlo deficiente da glucose no sangue
Monitorização 4-7 vezes por dia
Estado crítico (complicações agudas tais como cetoacidose, hipoglicemia grave, infecção)
Monitor 4-7 vezes por dia
Meta de controlo da glucose no sangue estável ou atingida
Monitor 1-2 dias por semana
Iniciar a insulinoterapia
Pelo menos 5 vezes por dia (jejum, 2 horas após 3 refeições, à hora de deitar)
Depois de atingir o alvo de glicose no sangue com insulina
2-4 vezes por dia (jejum e depois do pequeno-almoço ou jejum e depois de três refeições)
Depois de atingir alvos de glicemia com medicação oral ou intervenções de estilo de vida
2-4 vezes por dia (jejum e depois do pequeno-almoço ou jejum e depois de três refeições)
Quadro 2: Monitorização da glucose no sangue por tempo específico
Tempo de monitorização da glucose no sangue
Quando os níveis de glucose no sangue estão elevados
Monitorização da glucose antes das refeições
Em risco de hipoglicemia (pessoas idosas, pessoas com bom controlo da glicemia)
Monitorização da glucose no sangue pré-prandial
Se a glicemia em jejum for bem controlada mas ainda não estiver ao nível do padrão após as refeições
Monitorização da glucose no sangue 2 horas após as refeições
Pacientes em injecções de insulina
Monitorização da glucose no sangue ao deitar
Pacientes que quase atingiram o alvo com insulinoterapia mas que ainda têm glicose em jejum elevado
Monitorização da glucose no sangue nocturna
Em caso de hipoglicémia
Medição atempada da glucose no sangue
Antes e depois do exercício
Medição atempada da glucose no sangue