1. o que é a diabetes mellitus? A diabetes mellitus é uma doença metabólica comum, marcada por glicemia elevada, e tipicamente caracterizada por sintomas tais como poliúria, polifagia, polifagia e letargia, ou seja, “mais três e menos um”. A diabetes pode levar a perturbações metabólicas em vários órgãos e tecidos em todo o corpo, dos quais a oftalmopatia diabética é uma das complicações graves da diabetes. A retinopatia diabética, catarata diabética, glaucoma diabético, queratopatia diabética, neuropatia óptica diabética, alterações refractiva diabética e paralisia do músculo ocular diabético são algumas das complicações oculares da diabetes. Entre elas, a retinopatia diabética e a catarata diabética são as mais comuns. A retinopatia diabética (DR) é a complicação ocular mais comum em doentes diabéticos e pode danificar seriamente a visão do doente, levando à cegueira irreversível em fases avançadas. A classificação da retinopatia diabética na China é a seguinte: Estágio I: microangioma ou combinado com pequenas manchas de hemorragia; Estágio II: exsudado duro ou combinado com alterações do estágio I; Estágio III: manchas de algodão ou combinado com alterações dos estágios I e II; Estágio IV: neovascularização ou combinado com hemorragia vítrea; Estágio V: membrana de proliferação fibrovascular; Estágio VI: descolamento da retina com tracção. As primeiras três fases são simples e as últimas três fases são proliferativas. Quanto mais longo for o curso da doença, maiores são as probabilidades de a desenvolver. A duração da doença é um factor de risco importante para a retinopatia diabética, e quanto mais longa for a duração da doença, maior será a prevalência. De acordo com as estatísticas, 17% das pessoas diagnosticadas antes dos 40 anos de idade têm alterações de fundo dentro de 5 anos e 97% das diagnosticadas após 15 anos têm alterações de fundo. 29% das pessoas diagnosticadas após os 40 anos de idade têm alterações de fundo dentro de 5 anos e 78% das diagnosticadas após 15 anos têm alterações de fundo. 5, métodos de exame de retinopatia diabética: imagem de fluorescência fundus: para compreender a retinopatia diabética fundus fornecimento de sangue, encontrar a área de não-perfusão da retina e neovascularização, orientar o âmbito da fotocoagulação laser. oct: para observar a gravidade do edema macular, se necessário para dar tratamento com laser ou medicamentos. 6) Tratamento da retinopatia diabética simples (1) Tratamento da retinopatia diabética simples O tratamento principal é o tratamento sistémico. O primeiro passo é tratar a doença primária e controlar os níveis de glucose no sangue dentro dos limites normais com medicação e controlo dietético. (2) Tratamento da retinopatia diabética de valor acrescentado Tratamento a laser: O significado do tratamento a laser é melhorar o estado isquémico e hipóxico da retina, regredir os novos vasos sanguíneos, evitar a hemorragia, fechar a parte da retina que já está hipóxica e isquémica, assegurar a capacidade da retina de fornecer sangue e oxigénio ao centro do olho, proteger a visão central, reduzir o risco de deterioração e reduzir a ameaça de cegueira. Vitrectomia: Se a retina do paciente ainda estiver a funcionar bem e a cegueira for devida principalmente a hemorragia vítrea e mecanização, a vitrectomia pode ser considerada. 7. doença ocular diabética centra-se na prevenção A retinopatia diabética tem sintomas ligeiros nas suas fases iniciais e é melhor tratada. (1) Controlar a glicemia, a tensão arterial e os lípidos sanguíneos Tratar activamente a diabetes para que a glicemia possa ser controlada de forma satisfatória. Ao mesmo tempo, a tensão arterial deve ser estritamente controlada e os lípidos sanguíneos devem ser reduzidos. (2) Verificar o fundo regularmente e prestar atenção às alterações da visão Recomenda-se que os pacientes diabéticos devem ter os olhos examinados anualmente com as pupilas dilatadas. os pacientes diabéticos tipo 1 devem ter os olhos examinados regularmente após a puberdade, e os pacientes diabéticos tipo 2 devem ter os olhos examinados uma vez desde a altura da descoberta, e uma vez por ano se não houver complicações oculares por enquanto. Se forem encontradas anomalias oculares, estas devem ser acompanhadas pelo menos uma vez de seis em seis meses, ou como prescrito pelo médico. Dar tratamento imediato para prevenir o desenvolvimento de doenças oculares graves, mesmo cegantes. (3) Preste atenção à sua dieta: ajuste a sua dieta para incluir mais alimentos à base de proteínas e menos alimentos que contenham gordura. Tentar utilizar menos ou nenhum petisco com açúcar, bebidas doces, alimentos fritos e outros alimentos ricos em calorias, menos alimentos em pickles com sal, tais como pickles e menos gorduras animais. Tentar utilizar óleos vegetais, comer mais vegetais, especialmente vegetais escuros, cenouras, e aumentar adequadamente a ingestão de frutos do mar, tais como algas, nori, peixe do mar, etc., e aumentar adequadamente a ingestão de magnésio, tais como vegetais de folhas verdes, painço, massa de trigo mourisco, feijão e produtos de soja, etc. 8, os pacientes diabéticos devem normalmente prestar atenção aos sintomas Quando há os seguintes sintomas rapidamente ao estado da oftalmologia do grande hospital para fazer um exame especializado: visão desfocada a curto prazo, por vezes pesada e por vezes leve; perda inexplicável da visão; visão nocturna é pobre; à frente dos olhos há nuvens de coisas; luz solar, a luz da iluminação não é tão deslumbrante como no passado; as cores não são tão brilhantes como no passado; sensação de inchaço nos olhos; olhos secos, sono e olhos fechados após nenhuma melhoria. Diminuição do sentido de tridimensionalidade; alcance reduzido do que se vê à sua frente; olhos não sensíveis a estímulos externos, tais como fumo, etc. 9, prevenção e controlo das doenças oculares diabéticas (1) prestar atenção à redução do açúcar, não prestar atenção à redução da pressão e dos lípidos. (2) Medo de problemas, relutância em ir para o acompanhamento oftalmológico a longo prazo. (3) Verificar apenas a acuidade visual, não estando disposto a verificar o fundo. (4) Pensar que a doença ocular está avançada e desistir do tratamento precocemente.