Quando se fala em ressonar, a primeira coisa que nos vem à cabeça é o zumbido que se faz durante o sono. Mas é tão prejudicial, especialmente para as crianças, que pode não ser objeto de muita atenção. O ressonar é um perigo comum para a saúde das crianças e é um precursor da apneia do sono nas crianças, que não só afecta a qualidade do sono ao ressonar durante a noite, como também é normalmente acompanhado de sintomas diurnos, como falta de energia, cansaço e sonolência, adormecimento e redução do desempenho académico. Se a doença não for tratada a tempo, pode ter efeitos mais graves no crescimento e no desenvolvimento intelectual da criança, podendo mesmo ser fatal, causar morte súbita durante a noite e provocar deformações no rosto. As causas mais comuns são a hipertrofia das adenóides e a hipertrofia das amígdalas. De seguida, apresentamos algumas das causas mais comuns: Hipertrofia da adenoide. Em condições fisiológicas normais, os adenóides atingem o seu tamanho máximo quando as crianças têm 6-7 anos de idade e diminuem gradualmente após a puberdade. Se os adenóides estiverem aumentados e causarem sintomas, chama-se hipertrofia das adenóides e os pais devem levá-la a sério. Então, quais são os sintomas que levam os pais a levar o seu filho ao médico? Em primeiro lugar, o sintoma mais imediato: uma via respiratória obstruída, uma voz nasal oclusiva ao falar, ressonar durante o sono e apneia são provavelmente sintomas de hipertrofia das adenóides, por isso, cuidado! Para além de provocar o ressonar, pode também ser acompanhada de sintomas nos ouvidos, nariz, garganta, laringe e traqueia, tais como otite média, rinite, sinusite, tosse e bronquite. A obstrução prolongada das vias respiratórias nasais pode também estar associada a sintomas sistémicos, como um desenvolvimento nutricional deficiente, falta de resposta, desatenção, terrores do sono, ranger de dentes e enurese. A respiração prolongada de boca aberta nas crianças também afecta o desenvolvimento dos ossos faciais – o termo médico para isto é “fácies adenoide”! Em termos leigos, isto também é conhecido como “demência”, que é uma deformidade facial irreversível! Trata-se de uma deformação facial irreversível que deve ser levada a sério. As principais manifestações são: uma maxila alongada. O palato é muito arqueado, os dentes não estão alinhados, os incisivos superiores sobressaem, os lábios são grossos e há falta de expressão. Por conseguinte, os pais devem procurar assistência médica assim que notarem os sintomas acima referidos, para evitar afetar o crescimento e o desenvolvimento da criança ou correr o risco de vida. Como é que a doença é diagnosticada? Uma rinoscopia anterior revela uma protuberância avermelhada na nasofaringe. Um nasofaringoscópio eletrónico pode fornecer um diagnóstico mais claro e definitivo e avaliar o grau de obstrução da narina posterior. As radiografias e as tomografias computorizadas também podem ajudar. Quando o diagnóstico é claro, é importante um tratamento imediato. As crianças com sintomas ligeiramente mais ligeiros podem ser tratadas com um tratamento conservador geral: atenção à alimentação, prevenção de gripes e constipações, melhoria da imunidade e tratamento ativo de outras doenças primárias. À medida que envelhecem, os adenóides podem diminuir gradualmente e os sintomas reduzem-se ou desaparecem. No entanto, se o tratamento conservador não for eficaz, a adenoidectomia deve ser efectuada o mais rapidamente possível. Se as amígdalas também tiverem indicações claras para cirurgia, podem ser removidas em conjunto para eliminar a obstrução e restabelecer a ventilação normal, curando assim o ressonar das crianças e melhorando as suas complicações. A cirurgia é geralmente efectuada sob anestesia geral e os adenóides são expostos sob endoscopia nasal, o que permite uma localização clara e reduz a hemorragia intra-operatória e permite uma hemostase atempada. Os métodos de excisão mais utilizados são a cirurgia com plaina XPS e a cirurgia de ablação por radiofrequência com plasma de baixa temperatura. A recuperação pós-operatória é mais rápida e não afecta a vida normal da criança.