O que é uma enxaqueca crónica? A enxaqueca crónica é uma das formas mais incapacitantes de dor de cabeça, com as pessoas com enxaquecas crónicas a terem dores de cabeça mais de 14 dias em cada mês. Esta condição pode ter um sério impacto na família, trabalho e vida social, por isso é importante ter uma variedade de opções de tratamento. De acordo com as directrizes chinesas para o diagnóstico e tratamento da enxaqueca (2011), os principais medicamentos utilizados no tratamento profiláctico da enxaqueca são: beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, antiepilépticos, antidepressivos, AINEs e outros tipos de medicamentos. Tratamentos minimamente invasivos, para além da eficácia comprovada dos blocos de gânglio estelados, a toxina botulínica tipo A é agora amplamente utilizada no Reino Unido e nos EUA para a prevenção e tratamento clínico da enxaqueca, e o tratamento está a aumentar na China. Lu Guang, Departamento de Neurocirurgia Funcional, Hospital Xuanwu, Universidade de Medicina da Capital, tem antecedentes aprovados pela FDA Em Outubro de 2010, a US Food and Drug Administration (FDA) aprovou a Toxina Botulínica Tipo A para o tratamento da enxaqueca crónica e considerou-a altamente eficaz. O que é a Toxina Botulínica Tipo A? A toxina botulinum é uma proteína secretada pela bactéria Clostridium botulinum, que foi utilizada pela primeira vez pelo Dr. Scott em São Francisco em 1972 para tratar o estrabismo em oftalmologia. “Em 1998, Binder et al. relataram pela primeira vez a possibilidade de tratamento clínico da enxaqueca com toxina botulínica tipo A quando descobriram que o uso da toxina botulínica tipo A para a redução das rugas cosméticas era acompanhado de um alívio das enxaquecas. As injecções de toxina botulínica tipo A são administradas principalmente na região da cabeça e pescoço, onde é mais provável que os músculos fiquem tensos durante as dores crónicas de enxaqueca, da mesma forma que as injecções cosméticas. As indicações de toxina botulínica tipo A para a enxaqueca crónica precisam de ser compreendidas. Vários estudos demonstraram que as injecções de toxina botulínica tipo A têm uma eficácia significativa no tratamento da enxaqueca crónica, mas não nos doentes com dores de cabeça paroxísticas ou de tensão. Por conseguinte, deve ter-se o cuidado de diferenciar entre enxaquecas crónicas e outras dores de cabeça ao seleccionar pacientes para tratamento. Em conclusão, a toxina botulínica tipo A, como novo tipo de medicamento, merece reconhecimento pela sua eficácia no tratamento profilático da enxaqueca, e pode tornar-se uma das direcções importantes para o futuro tratamento intervencionista minimamente invasivo da enxaqueca crónica na China. A aplicação clínica da toxina botulínica tipo A deve prestar atenção às suas indicações, dosagem de injecção e local de injecção. Existem também requisitos rigorosos de diluição, tempo e intervalo entre injecções, que devem ser realizados por médicos experientes.