(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral. Para proteger a privacidade dos doentes, foram processadas informações relevantes nos seguintes conteúdos)
Resumo: Xiao Wu é uma jovem professora com uma turma graduada que muitas vezes fica acordada até tarde para corrigir os trabalhos de casa. Uma semana depois de recuperar de uma constipação, sentiu subitamente dores na parte da frente do pescoço e das orelhas, por vezes frieza, uma febre baixa ligeira e uma marcada sensibilidade à tiróide. Os resultados dos testes indicaram um ligeiro aumento da tiroxina e uma elevada sedimentação do sangue, e o diagnóstico foi de tiroidite subaguda. Depois de receber medicação, a sua dor anterior no pescoço e ouvido diminuiu gradualmente e a sua condição recuperou gradualmente.
Básico information】Female, 29 anos de idade
Tipo de disease】Subacute tiroidite
Hospital】The Segundo Hospital da Universidade Médica de Guangzhou
Data de Consultation】April 2022
Tratamento Plan】Oral medicação (cápsula Celecoxib)
Tratamento Period】1 semana de tratamento ambulatório, revisão regular todos os meses
Effectiveness】Significant alívio da dor anterior do pescoço e desaparecimento da dor atrás da orelha
I. Consulta inicial
Uma jovem paciente, Xiao Wu, que era originalmente professora do povo, teve aulas de graduação este ano e muitas vezes ficou acordada até tarde para corrigir os trabalhos de casa, apanhou uma constipação há meio mês e sentiu-se melhor há uma semana. À palpação, descobriu que a sua glândula tiróide estava ligeiramente aumentada, dura e dolorosa ao toque. Foi-lhe então feito um teste de função tiroideia que mostrou FT3: 16,7 pmol/L, FT4: 24,77 pmol/L (ligeiramente elevado), TSH: 0,907 uIU/ml, negativo para anticorpos relacionados com a tiróide e uma sedimentação sanguínea de 37 mm/h (elevado). A ecografia da tiróide sugeriu alterações subagudas da tiroidite. Em combinação com os sintomas, sinais e testes do doente, o diagnóstico foi tiroidite subaguda.
II. história do tratamento
Os resultados e considerações diagnósticas são explicados ao doente e é-lhe dito que a tiroidite subaguda está geralmente associada a infecções virais, tais como o vírus da gripe e o vírus do coxsackie, geralmente após uma constipação ou faringite. Devido à destruição dos folículos da tiróide e ao início da inflamação, há vários graus de dor na localização da glândula tiróide, mesmo irradiando para as orelhas e cabeça, e até um aumento da temperatura corporal.
A função tiroideia do doente sugeria uma ligeira elevação da tiroxina e o hemograma estava elevado, embora os glóbulos brancos estivessem normais. O paciente recebeu então cápsulas orais de celecoxib e foi instruído a beber mais água para ajudar a metabolizar os factores inflamatórios e melhorar os sintomas da febre, e foi aconselhado a prestar atenção ao repouso e a evitar ficar acordado até tarde e a fazer esforços.
III. efeito do tratamento
Quando voltei a ver o doente 1 semana depois, ele disse que a sua dor anterior no pescoço tinha melhorado muito, que a sua dor de ouvido tinha desaparecido e que não tinha sentido qualquer desconforto durante o período de medicação. A glândula tiróide do paciente foi então palpada e apenas ligeiramente dolorosa ao toque quando pressionada com força, e a sua condição tinha basicamente recuperado. O paciente foi aconselhado a ter um exame ambulatório mensal regular da sua função tiroideia e sedimentação sanguínea.
IV. Notas
Embora possa regressar ao trabalho, aconselhamo-lo a não trabalhar demasiado, especialmente a não ficar acordado até tarde para corrigir os trabalhos de casa, de modo a não agravar a sua condição já melhorada. Recentemente, é aconselhável comer uma dieta leve, com mais vegetais e frutas ricos em vitaminas e minerais. Assegurar um abastecimento diário de energia para fortalecer o corpo. O exercício extenuante deve ser evitado para acelerar o metabolismo e aumentar a carga sobre o coração e o corpo. Estão disponíveis opções de exercício como a caminhada e o ciclismo. Venha todos os meses à clínica para uma verificação de acompanhamento da sua função tiroideia e sedimentação do sangue para se manter a par das alterações das hormonas tiroideia.
V. Percepções pessoais
A tiroidite subaguda tende a ocorrer em mulheres jovens e de meia-idade, como no caso do jovem professor neste artigo. O rastreio desta condição deve ser feito se houver um historial recente de infecção das vias respiratórias superiores, dores no pescoço, que podem ser acompanhadas de sintomas tais como medo de calor, suor excessivo, ataques de pânico, ou mesmo dores musculares e febre. Este doente encontra-se na forma mais suave de subtiroidite, uma doença que pode mesmo causar tirotoxicose, resultando num aumento marcado das hormonas da tiróide, e mais tarde na vida pode também apresentar sinais de hipotiroidismo, uma vez que a inflamação permite a libertação de hormonas da tiróide armazenadas. É importante que, como médico, acompanhe os seus pacientes neste momento, para que possam ser vistos regularmente e o seu plano de tratamento possa ser ajustado de forma atempada.