Transplante de células estaminais hepáticas para insuficiência hepática

*** Homem, 69 anos, admitido no hospital com “distensão abdominal progressiva desde há 1 mês”. Atualmente, o doente apresentava-se mal disposto, com irritabilidade generalizada, inquietação, palmas das mãos e plantas dos pés irritáveis e quentes, incapacidade de se deitar durante longos períodos de tempo e de dormir, dormindo menos de uma hora por dia. Exame de admissão: sinais vitais estáveis, mau estado geral, doença crónica, ligeiro amarelecimento da pele e das mucosas, irritabilidade, mau humor, reatividade. Coração e pulmões normais. O abdómen estava distendido, a circunferência abdominal aumentada, a tensão era ligeiramente elevada. O abdómen era macio ao toque, sem pressão ou dor de ressalto, o fígado e o baço não eram palpáveis sob as costelas, o tremor de fluidos e a turvação móvel eram positivos e os ruídos intestinais eram normais. As provas de função hepática efectuadas no hospital revelaram “ALT 112U/L, AST 134U/L, ALB 28g/L, TBIL 90umol/L, DBIL 42umol/L” e as análises ao sangue revelaram “plaquetas 82*109/L”. O doente tinha uma longa história de ingestão de grandes quantidades de medicamentos e suplementos de saúde. Após a admissão, o exame da hepatite viral foi negativo, o exame de TC do fígado indicou “lesão hepática crónica, consistente com a imagem de lesão hepática provocada por medicamentos” e a PET-CT excluiu tumor abdominal e metástases. Após a admissão, foi-lhe diagnosticada: 1. lesão hepática relacionada com medicamentos, 2. cirrose (fase descompensada), 3. hiperesplenismo e 4. ascite. Após a admissão, após diurese e suplementação com albumina, a ascite do doente melhorou significativamente, mas os restantes sintomas melhoraram mal devido à função hepática deficiente, que se encontrava em fase terminal. A fim de salvar ativamente o doente, foi realizada uma terapia intra-hepática com células estaminais do sangue do cordão umbilical, em que as células estaminais altamente activas propostas pelo sangue do cordão umbilical do recém-nascido foram injectadas na artéria hepática, tendo as células estaminais crescido a um valor fixo no fígado do doente, o que poderia melhorar significativamente a função hepática do doente. Após o tratamento, o doente foi acompanhado durante um mês, a ascite do doente diminuiu, os medicamentos intravenosos foram suspensos, a função hepática voltou ao normal, o sono era basicamente normal, os sintomas como o incómodo generalizado desapareceram e a dieta era normal. Zhang Zhigao, Departamento de Gastroenterologia, Hospital Geral Militar de Jinan, Jinan, China.