Foco na displasia acetabular de adultos

  A displasia acetabular refere-se ao desenvolvimento anormal da articulação durante o crescimento, devido a factores congénitos ou adquiridos. A displasia da anca, também conhecida como anca instável, está presente durante a infância mas é frequentemente assintomática. À medida que o paciente envelhece, desenvolve disfunção da anca, fadiga e mobilidade limitada. Se o paciente chega à clínica numa fase posterior, perde-se o tempo para um tratamento conservador e torna-se uma causa comum de osteoartrose degenerativa ou dor na anca. Por conseguinte, devemos prestar atenção à displasia acetabular de adultos.  1, prestar atenção à displasia acetabular do adulto, antes de mais nada, para fazer um diagnóstico precoce. Muitos pacientes são jovens quando visitam a clínica pela primeira vez, mas não fazem o diagnóstico precoce, o que afecta a eficácia do tratamento. Como os sintomas iniciais do paciente não são típicos, há queixas de dores nas costas, há queixas de fadiga fácil. Para conseguir um diagnóstico precoce, é necessário ter o conceito de displasia acetabular e compreender plenamente a diversidade das manifestações clínicas da doença: alguns v. desconforto na anca, alguns v. dores lombares, alguns v. dor na zona da virilha após esforço, etc. Para estes pacientes, é importante tomar ortopantomografias da pélvis. Se a cabeça femoral for considerada incompletamente coberta e o ângulo CE for reduzido (normalmente 25 graus), a displasia acetabular pode ser diagnosticada.  2, prestar atenção à displasia acetabular de adultos, mas também para conseguir um tratamento razoável e atempado. A detecção precoce de displasia acetabular adulta, mais do que alterações osteoartríticas óbvias. Neste momento, pode ser um tratamento cirúrgico, para explicar aos pacientes a urgência da cirurgia e o perigo de não se fazer um tratamento atempado. As opções de tratamento são: cirurgia de salter, cirurgia de colo, osteotomia pélvica de chiari e osteotomia acetabular rotativa. O objectivo é alterar a cobertura da articulação da anca na cabeça femoral, alterar a superfície de carga de cartilagem correspondente da articulação da anca, eliminar o stress de cisalhamento, eliminar a dor e melhorar a função articular, prevenir ou reduzir a degeneração da articulação da anca, ou mesmo reverter a articulação degenerada para o normal, para que o paciente não tenha de substituir a articulação artificial ou de a substituir tardiamente. Mesmo para pacientes que tenham sido diagnosticados tardiamente e tenham perdido a oportunidade de tratamento cirúrgico, devem ser aconselhados a explicar o desenvolvimento da doença, a reduzir a sua actividade e a adiar a substituição da articulação artificial.