A amiloidose é uma síndrome clínica em que a amiloide se deposita entre as células de vários órgãos do corpo devido a uma variedade de causas, resultando na falência progressiva dos órgãos afectados. Embora se trate de uma doença benigna, ainda não tem cura e apresenta uma elevada taxa de morbilidade e mortalidade poucos anos após o diagnóstico. A causa da amiloidose é desconhecida e pode ser hereditária ou adquirida. A incidência da amiloidose é maior no sexo feminino do que no masculino, sendo que as mulheres têm um início mais precoce e uma doença mais grave. A idade comum de início da doença é entre os 15 e os 60 anos. Manifestações clínicas As manifestações clínicas da amiloidose das vias aéreas são classificadas em três tipos, dependendo da extensão, grau e localização da deposição de material amiloide: 1. amiloidose focal das vias aéreas superiores, sendo a laringe o local mais comum; e 2. amiloidose traqueobrônquica, que é classificada como focal ou difusa. A amiloidose focal é a mais comum; 3, amiloidose pulmonar, incluindo amiloidose difusa única, múltipla, nodular de fusão e septal alveolar. Entre elas, a amiloidose traqueo-brônquica apresenta manifestações clínicas: frequentemente subaguda, manifestando-se por dispneia progressiva, pieira, tosse, pneumonia recorrente e hemoptise. As manifestações clínicas variam consoante o local de aparecimento. Nos doentes com envolvimento das vias aéreas centrais, os sintomas manifestam-se principalmente como sintomas obstrutivos das vias aéreas. O envolvimento das vias aéreas médias é caracterizado por colapso lobar e infecções recorrentes, enquanto o envolvimento das pequenas vias aéreas terminais é caracterizado por pneumonia recorrente, tosse e bronquiectasias. Também pode estar presente derrame pleural. Tratamento A amiloidose das vias aéreas é uma doença rara que pode ou não estar associada a manifestações sistémicas. A intervenção broncoscópica é atualmente o principal tratamento eficaz para a amiloidose brônquica. É importante notar que deve ser efectuada uma tomografia computorizada melhorada para determinar se o granuloma é rico em irrigação sanguínea e, se necessário, as artérias-alvo devem ser embolizadas de forma pré-interventiva antes da remoção broncoscópica. As intervenções broncoscópicas incluem a espatulotomia escleroscópica, a crioablação e a colocação de stents. A eliminação local deve ser considerada como a base das lesões limitadas para restaurar a permeabilidade das vias aéreas.