A gota é uma doença comum causada por perturbações do metabolismo purínico, produção excessiva e/ou excreção reduzida de ácido úrico, resultando num aumento de ácido úrico no sangue e deposição de sais de ácido úrico nas articulações ou outras partes do corpo. Descobrimos que a prevalência de hiperuricemia em Guangdong pode ser superior a 10%, o que a torna uma doença verdadeiramente comum e frequente. O curso da gota pode ser dividido aproximadamente numa fase aguda (também conhecida como fase de ataque) e numa fase de remissão (também conhecida como fase intermitente). A fase de remissão é quase assintomática; contudo, na fase aguda, o súbito aparecimento de dor vermelha, inchada e quente numa única articulação pode ser tão doloroso que pode chocar o mundo e chorar. Nas palavras de um paciente, “Gota, gota, a dor é realmente como ficar louco”. É evidente que a dor da gota não é trivial. Durante o ataque agudo de gota, o tratamento principal depende de medicação; existem provavelmente os seguintes tipos de medicação: 1. A colchicina, uma droga familiar para muitas pessoas, normalmente começa com 2 comprimidos (0,5mg/comprimido), depois dos quais é adicionado 1 comprimido de 2 em 2 horas, e assim por diante, até que a dor seja aliviada, e até 10 comprimidos podem ser tomados por dia. Porque não se podem tomar vários comprimidos de cada vez, mas a intervalos de várias horas? A principal razão é que a colchicina tem efeitos secundários relativamente grandes, sendo o maior deles a diarreia. Muitos doentes acabaram de tomar 2 ou 3 comprimidos e antes de a dor ser aliviada, a diarreia começa. Portanto, quando se usa colchicina, é geralmente necessário parar a droga quando ocorre diarreia. Quanto a outros efeitos secundários, não é possível tomar colchicina durante a preparação da gravidez, e o uso prolongado da colchicina requer atenção aos testes de sangue. 2, anti-inflamatórios não esteróides (inibidores da ciclo-oxigenase), ou o que normalmente chamamos analgésicos, existem muitos tipos, incluindo Nimesulide, diclofenaco, ibuprofeno, meloxicam, Ciloxib e etoricoxib, etc. E entre estes, existe uma classe de analgésicos com inibição específica da ciclo-oxigenase-2, como o etoricoxib, que tem um efeito de alívio da dor muito bom e relativamente poucos danos no estômago, e é actualmente o mais utilizado na prática clínica. Contudo, devemos ainda prestar atenção aos pacientes que já tiveram úlceras gástricas, hemorragias gástricas, hipertensão, doenças coronárias ou insuficiência cardíaca, e devemos usar os medicamentos sob a orientação de um médico, e não usar analgésicos cegamente por si próprios. 3, drogas hormonais, estima-se que, uma vez ouvidas as hormonas, se tenha medo, mas esta é uma classe muito boa de drogas de alívio rápido da dor, quando a já mencionada colchicina e analgésicos não são eficazes, geralmente se considerará o uso de hormonas. E é melhor se puder ser injectado localmente na articulação para alívio rápido da dor e poucos efeitos secundários. Lembro-me de um paciente que teve um ataque de gota no joelho. Na altura da consulta, a articulação estava muito vermelha e inchada, e tinha tomado colchicina e etoricoxib, bem como hormonas, que não eram eficazes. Existem ainda muitos efeitos secundários associados ao uso oral ou intravenoso de hormonas, especialmente reacções gastrointestinais, pelo que todos os doentes com úlceras gastrointestinais anteriores ou hemorragias estomacais devem usar as hormonas com precaução. Os cremes para alívio da dor externa ou pomadas chinesas são também uma forma de aliviar a dor. No entanto, como a maioria das pessoas que sofrem de gota têm uma forte vermelhidão localizada e dores nas articulações, o efeito dos cremes tópicos é limitado e deve ter-se o cuidado de garantir que os cremes não são alérgicos e que são descontinuados se forem alérgicos. No processo de utilização destes medicamentos, é aconselhável que os pacientes visitem o departamento de reumatologia de um grande hospital, e é melhor não utilizar os medicamentos à sua própria discrição. Para além da medicação, podemos também reduzir a actividade das articulações e aplicar gelo para ajudar no tratamento da gota, porque durante um ataque de gota, vermelhidão local, inchaço e dor, o gelo pode reduzir a temperatura e aliviar a vermelhidão e a dor; lembre-se de não aplicar compressas quentes neste momento, o que só irá agravar a dor. É também importante evitar exercícios extenuantes e massagem local das articulações durante um ataque de gota, uma vez que estes podem agravar a condição, e só se deve fazer exercício e mover as articulações depois de a dor ter diminuído na sua maioria. Finalmente, uma vez que a dor diminuiu na sua maioria (sem dor em repouso ou durante a marcha lenta, sem dor de pressão nas articulações, mas dor ligeira com exercício extenuante), a dosagem pode ser gradualmente reduzida até que a medicação para a dor seja descontinuada, e depois pode ser iniciada uma terapia regular para reduzir o ácido úrico.