O AVC é muito comum na vida e só a prevenção científica pode mantê-lo afastado e levar uma vida feliz. O AVC é um grande risco para a saúde das pessoas, especialmente dos idosos, devido à sua elevada morbilidade, mortalidade, incapacidade e taxas de recidiva. Então, como podem os cuidados de saúde prevenir a doença cerebrovascular?
I. Prevenção primária
O principal objectivo é identificar e tratar factores de risco tratáveis a fim de reduzir a probabilidade de doença cerebrovascular em pessoas que não tenham tido um AVC.
1, dieta razoável para evitar que “a doença entre na boca”.
A melhoria do nível de vida levou a um aumento acentuado da quantidade de carne nas nossas mesas, o que aumenta o risco de hiperlipidemia e aterosclerose. Gostaríamos de lembrar a todos de comer uma dieta sensata e de incluir fruta e legumes para além da carne na mesa. Muitas pessoas preferem hotpot, mas para aqueles que são gordos ou que se descobriu terem hipertensão, hiperlipidemia, aterosclerose e outras condições, é uma boa ideia comer bem.
No entanto, para aqueles que são gordos ou que sofreram de hipertensão, hiperlipidemia e aterosclerose, os ingredientes das panelas quentes nos restaurantes são salgados, e a grande quantidade de água consumida após a refeição pode facilmente aumentar o volume de sangue e agravar a hipertensão. Portanto, não exagere o sabor e use menos tempero ao comer. Também
Além disso, após comer shabu-shabu, os lípidos sanguíneos aumentam num curto período de tempo e a viscosidade do sangue aumenta, o que pode desencadear um derrame, pelo que se deve utilizar menos carne de vaca gorda, borrego gordo e intestinos gordos e escolher mais marisco como o peixe.
2. reabastecer a água em quantidades adequadas para reduzir a viscosidade do sangue
Aumentar a quantidade de água que bebe, especialmente a quantidade de água que consome antes de se deitar não deve ser excessivamente controlada. Estudos demonstraram que é provável que o AVC ocorra ao amanhecer e logo após o despertar, porque neste momento a viscosidade do sangue é grande, fácil de formar coágulos sanguíneos que bloqueiam os vasos sanguíneos. Algumas pessoas, especialmente para reduzir o número de vezes que se levantam à noite e têm uma boa noite de sono, começam a controlar a sua ingestão de água após o jantar, aumentando assim a sua viscosidade sanguínea. O Inverno é uma época relativamente seca do ano, e com o aquecimento no Inverno, o ar na sala não é suficientemente húmido. A restrição do consumo de água pode tornar o sangue ainda menos hidratado, aumentando a possibilidade de um derrame. Por conseguinte, não é aconselhável restringir excessivamente a água antes das 20 horas. Para aqueles que urinam muito à noite, ou têm edema facial na manhã seguinte e não devem beber água à noite, também se pode usar a medida de abrandar os movimentos de vigília e beber um copo de água quente primeiro depois de acordar de manhã. É importante notar que beber água antes de dormir não inclui beber chá ou café, que têm um efeito diurético e podem encorajar a descarga de água e aumentar a viscosidade do sangue. Além disso, se tomar um banho, deve beber um copo de água antes e depois do banho para reabastecer a água perdida no corpo devido ao banho.
3. ser cauteloso em manter o calor e evitar “o mal do exterior”.
No Inverno, a tolerância dos idosos à temperatura ambiente é significativamente reduzida. Quando encontram estímulos de frio, as glândulas supra-renais aumentarão as suas actividades de secreção, o que acelerará a circulação sanguínea para combater o frio. No entanto, o aumento da secreção hormonal adrenal pode provocar a constrição dos vasos sanguíneos e o aumento da pressão arterial, o que pode levar a hemorragia cerebral. Além disso, o ar frio pode provocar a constrição dos vasos sanguíneos e o seu lúmen tornar-se mais fino, e se houver uma grande quantidade de depósitos lipídicos e placa endurecida no lúmen, o fluxo sanguíneo é facilmente bloqueado. Este estímulo frio é especialmente perceptível à noite, quando se deixa o calor do cobertor e se levanta. Portanto, no Inverno, os idosos devem não só aumentar ou diminuir as suas roupas de acordo com as mudanças de temperatura para evitar o frio, mas também prestar atenção a manterem-se quentes quando se levantam à noite.
4, um humor suave e mais exercício, para que a “retidão seja armazenada dentro”.
Mantenha o seu humor relaxado e estável, não só pode reduzir a incidência de AVC ao reduzir a estimulação emocional, mas também ajudar a melhorar a imunidade do corpo humano, como diz o ditado, “calma e vazio, o verdadeiro qi do qual, o espírito de colecção interna, a doença está a salvo”. Além disso, muitas pessoas optam por ser activas dentro de casa devido ao frio do Inverno e o exercício é significativamente reduzido. Além disso, muitas pessoas escolhem ser activas dentro de casa por causa do frio e o exercício é significativamente reduzido. Neste momento, se a quantidade de exercício não for suficiente, irá reduzir o consumo de calorias, a acumulação de gordura, resultando em obesidade. A alternância de ar frio e quente pode também ter impacto na fisiologia e psicologia das pessoas, tornando-as emocionalmente instáveis e propensas a acidentes vasculares cerebrais. Por conseguinte, é ainda aconselhável aderir a uma quantidade moderada de exercício ao ar livre no Inverno, o que pode ajudar a queimar o excesso de calorias, bem como aumentar a comunicação com outros e ajustar a mentalidade através de actividades culturais e físicas ricas. Contudo, a quantidade de exercício não deve ser demasiado e não se deve suar profusamente, mas sim “ligeiramente como suar”, ou seja, o seu corpo está quente mas ainda não está a suar. As actividades devem ser feitas gradualmente e de acordo com a capacidade de cada um. O exercício matinal diário deve ser organizado depois do sol sair, quando a temperatura sobe e a energia Yang é forte, evitando assim acidentes vasculares cerebrais provocados pelo ar frio estimulando uma súbita vasoconstrição.
5. controlar proactivamente vários factores de risco
Os factores de risco para doenças cerebrovasculares que não podem ser interferidos são a idade, o sexo, a raça e a hereditariedade familiar. Alguns dos principais factores de risco que podem ser intervencionados são: hipertensão, doenças cardíacas, diabetes, tabagismo, alcoolismo, dislipidemia, estenose da artéria carótida, etc. Na prevenção primária do AVC, podemos alcançar o objectivo de impedir a ocorrência de doenças cerebrovasculares ou atrasar a idade de início, fazendo alterações precoces aos estilos de vida pouco saudáveis e controlando proactivamente vários factores de risco.
① Recomendações de hipertensão.
(1) Seja proactivo no tratamento da sua tensão arterial. As pessoas com ≥35 anos de idade devem ter a sua tensão arterial medida uma vez por ano, e as pessoas com hipertensão arterial devem ter a sua tensão arterial medida frequentemente a fim de ajustar a quantidade de medicação. (2) Os hospitais devem estabelecer um sistema para medir a tensão arterial em adultos na primeira visita.
(3) Os doentes precoces ou ligeiramente doentes devem ser tratados primeiro com mudanças de estilo de vida e os doentes com resultados fracos durante 3 meses devem ser tratados com medicamentos anti-hipertensivos adicionais.
(2) Recomendações sobre doenças cardíacas.
(1) As pessoas ≥40 anos de idade devem ter exames médicos regulares para a detecção precoce de doenças cardíacas.
(2) Os doentes diagnosticados com doenças cardíacas devem ser tratados activamente por um especialista.
(3) Para pacientes com fibrilação atrial não-valvar, a anticoagulação com Warfarin pode ser utilizada.
(4) Os doentes com elevado risco de doença arterial coronária devem também tomar aspirina de dose baixa 50-150mg/d ou outros medicamentos anti-agregantes plaquetários.
(3) Recomendações sobre a diabetes.
(1) As pessoas com factores de risco para doenças cardiovasculares devem ter a sua glicemia medida regularmente.
(2) Os doentes diabéticos devem primeiro controlar a sua dieta e reforçar o exercício físico. Se o controlo da glicemia ainda não for satisfatório após 2-3 meses, devem ser escolhidos medicamentos hipoglicémicos orais ou tratamento com insulina.
(3) Os pacientes com diabetes mellitus devem tratar mais activamente a hipertensão, controlar o peso e baixar os níveis de colesterol.
④ Recomendações para a dislipidemia.
(1) As pessoas com dislipidemia, especialmente aquelas com uma combinação de outros factores de risco, tais como hipertensão, diabetes e tabagismo, devem primeiro mudar o seu estilo de vida pouco saudável e ter os seus lípidos sanguíneos revistos regularmente. Aqueles cujos estilos de vida não são eficazes devem ser tratados com medicamentos.
(2) Os doentes com antecedentes de ataque isquémico transitório (AIT), AVC isquémico ou doença arterial coronária e TC >5mmol/L devem ser tratados com estatinas. Utilizar fibratos para aqueles com triglicéridos aumentados (TG).
⑤ Recomendações para fumadores.
(1) Deixar de fumar.
(2) Intervenção para fumadores.
(3) Estabelecer áreas livres de fumo em locais públicos para reduzir os perigos do fumo passivo.
(6) Recomendações sobre o consumo de álcool.
(1) Pequenas quantidades de álcool não são defendidas para os não-bebedores para prevenir doenças cardiovasculares.
(2) Para aqueles que bebem álcool com moderação, não abusem do álcool.
(7) Recomendações sobre a estenose da artéria carótida.
(1) Preferir agentes antiplaquetários tais como aspirina ou estatinas para tratamento.
(2) Para pacientes com estenose grave da sola da carótida (>70%), a endarterectomia carotídea ou intervenção endovascular pode ser considerada quando disponível.
⑧ Recomendações sobre obesidade.
(1) Aconselhar pessoas com excesso de peso e obesas a aumentar a actividade física e outras medidas para perder peso.
(2) Promover estilos de vida saudáveis e bons hábitos alimentares.
⑨ Outros factores de risco
(1) Hiperhomocysteinemia. As concentrações de plasma aumentam com a idade.
(2) Síndrome metabólico. Inclui obesidade abdominal, dislipidemia, tensão arterial elevada, resistência à insulina, etc.
(3) Iactividade física. Actividade física moderada pelo menos 3-4 vezes por semana durante pelo menos 30 minutos de cada vez.
(4) Dieta e nutrição irracionais. Diversificar a dieta diária para alcançar um equilíbrio entre a ingestão de energia e as necessidades, e racionalizar a ingestão de vários nutrientes, e limitar a ingestão de sal (<6g/dia).
(5) Evitar tanto quanto possível o uso de contraceptivos orais a longo prazo.
(6) Promover os factores de risco de coagulação.
Lembre-se dos 3 passos do STR para reconhecer os precursores do AVC.
As pessoas com hipertensão, hiperlipidemia, doença arterial coronária, diabetes mellitus e fibrilação atrial correm um risco elevado de acidente vascular cerebral. Para além de tomarem regularmente a medicação apropriada prescrita pelo médico, devem também tomar medicamentos a longo prazo, tais como aspirina ou clopidogrel para prevenir a agregação plaquetária e a trombose. Além de observar os sintomas da doença original, os pacientes e as suas famílias devem também prestar atenção aos novos sintomas, tais como se a cor das fezes mudou para preto (hemorragia digestiva), se há hemorragia ao escovar os dentes, etc. Se houver alguma alteração anormal, devem procurar aconselhamento médico a tempo. Foi também demonstrado que os pacientes com enfarte cerebral tratados dentro de 3 a 6 horas após o início têm uma taxa de incapacidade 40% mais baixa do que aqueles que são tratados após 6 horas. De facto, quando há um início súbito de vertigens recorrentes, tinnitus, surdez, andar instável, fala arrastada ou dormência nas mãos e ombros, isto sugere um precursor de trombose ou que se tenha formado um trombo e se deva procurar assistência médica rápida.
Para confirmação adicional, a pessoa seguinte pode fazer três perguntas simples para identificar inicialmente um AVC.
S : Peça ao doente para sorrir
T: Peça ao doente para dizer uma frase simples (de forma coerente e consistente), por exemplo, é um dia ensolarado.
R: Peça à pessoa para levantar a mão.
Outro sinal de um AVC é pedir ao paciente para pôr a língua de fora, se estiver dobrada ou inclinada para um lado, isto é também um sinal de um AVC.
Se o paciente não for capaz de realizar nenhuma das quatro acções acima referidas, ligue imediatamente para 120 e descreva os sintomas ao operador para que não se perca o melhor momento para tratar o paciente.
Prevenção secundária
A prevenção secundária tem como objectivo prevenir a reincidência de AVC em doentes que tenham tido um AIT, mini-acidente vascular cerebral, AVC completo e isquemia da retina. Após um AVC ter sido tratado e o doente ter passado o período de perigo, a maioria dos doentes apresenta vários graus de sintomas residuais, tais como hemiplegia, perturbações da fala e imobilidade dos membros. A vida é sobre exercício, mas deve ser feita gradualmente e de acordo com a capacidade do paciente, com os membros da família acompanhando o exercício no início para evitar quedas. O programa de exercícios deve ser adaptado a cada indivíduo, tal como mover os membros, virar-se e sentar-se, andar, fazer aeróbica e jogar tai chi. O exercício moderado pode aumentar a adaptabilidade visceral, que é uma boa forma de prevenir a recorrência do AVC, e é também bom para equilibrar a pressão arterial.
1. comer uma dieta leve, menos gordura animal e alimentos com colesterol elevado, tais como carne gorda, miudezas animais e ovos (não mais de 3 por semana), mais vegetais, frutas e produtos de feijão, e peixe pelo menos 3 vezes por semana se possível. Comer uma dieta pobre em sal, limitando o sal a 6 gramas por dia. Além disso, pode frequentemente beber alguma sopa de espinheiro, água de crisântemo, sumo, etc.
2. comer menos doces, especialmente controlar o consumo de açúcar branco granulado, açúcar branco de algodão, pastelaria doce e chocolate. Comer mais açúcar durante muito tempo irá convertê-lo em gordura e aumentar os lípidos no sangue, o que facilmente causará obesidade, diabetes e doenças coronárias.
Observar regularmente alterações na tensão arterial para evitar altos e baixos repentinos e para a manter estável. Tome os seus medicamentos de acordo com as instruções do seu médico e não acredite em anúncios publicitários. Se houver dormência na boca, língua e membros, náuseas e vómitos, ir para o hospital a tempo de prevenir acidentes.
4. os check-ups regulares, tais como glicemia, lipídios no sangue e reologia do sangue, etc., porque o aumento da viscosidade do sangue, lipídios no sangue, glicemia e aglutinação de plaquetas, resultando em diâmetros de tubo mais pequenos e fluxo sanguíneo mais lento, pode causar a entrada de microembolias nos vasos cerebrais e bloqueá-los, desencadeando assim outro AVC, portanto, lembre os pacientes cerebrovasculares de irem ao hospital para check-ups regulares (4-8 meses), para que possam ter uma boa ideia do que esperar e prevenir os AVC antes que estes aconteçam.
Se estiver consciente destas estratégias de prevenção, você e as pessoas à sua volta poderão “manter o AVC à distância”.