I. Articulações do ombro Componentes: articulação gleno-umeral, articulação acromioclavicular, articulação esternoclavicular, articulação da parede escapulotorácica. Movimentos fisiológicos: flexão para a frente, extensão para trás, adução, sequestro, rotação da articulação do ombro. Wang Hui, Departamento de Pediatria, O Primeiro Hospital Filiado do Colégio Henan de Medicina Tradicional Chinesa Movimentos acessórios: separação, tracção de eixo longo, compressão, deslizamento anterior-posterior, etc. 1. articulação gleno-umeral: ① Tracção de separação para afrouxamento geral e alívio da dor. ②Long eixo de tracção ③Sliding para o lado da cefaléia ④Sliding para o lado do pedal em flexão para a frente – aumenta o alcance do movimento do ombro em flexão para a frente. ⑤ Rapto para o pedículo – aumenta o alcance do movimento de rapto do ombro. (vi) Deslizamento anterior-posterior – aumenta o alcance do movimento na pronação do ombro e rotação interna. (vii) Deslizamento posterior-anterior – aumenta o alcance do movimento do ombro em extensão posterior e rotação externa. (viii) Balanço de rapto – aumenta ainda mais o alcance do movimento em raptos >90°. (ix) Deslizamento lateral – aumenta o alcance do movimento do ombro em rotação interna horizontal. ⑩Horizontal rotação interna. (11) Rotação anterior posterior para aumentar a amplitude de movimento da rotação interna dos ombros. (12) Oscilação da rotação interna (13) Oscilação da rotação externa – aumenta a amplitude de movimento da rotação externa do ombro 2. Articulação esternoclavicular ① Deslizamento anteroposterior – aumenta a retracção clavicular (ii) Deslizamento para cima e para baixo – aumenta o alcance do movimento da clavícula para cima e para baixo. 3. deslizamento Posterior-anterior da articulação do ombro – aumenta o alcance do movimento da omoplata. Composição da articulação do cotovelo: articulação umeral, articulação umeral-radial, articulação radial-ulnar proximal. Actividades fisiológicas: flexão, extensão, rotação anterior, rotação posterior. Movimentos acessórios: tracção de desprendimento, tracção de eixo longo, deslizamento anterior-posterior, deslizamento posterior-anterior, deslizamento lateral. 1. articulação ulnar humeral ① Tracção separada para aumentar o alcance do movimento do cotovelo flexionado. ②Long eixo de tracção ③Lateral deslizamento – aumenta o movimento lateral da articulação ulnar humeral. ④Flexion swing – aumenta o alcance do movimento do cotovelo flexionado. (5) Balanço da extensão do cotovelo – aumenta o alcance do movimento na extensão do cotovelo. 2. Brachioradialis joint ① Tracção separada para aumentar a amplitude de movimento da articulação brachioradialis, aumentando a flexão e a extensão do cotovelo. ②Long eixo de tracção ③Lateral balanço – aumenta o alcance do movimento na extensão do cotovelo. 3. junta ulnar radial proximal ①Long eixo de tracção – afrouxamento geral. (ii) Deslizamento anterior-posterior – aumenta a amplitude de movimento anterior do antebraço. ③Posterior-anterior – aumenta o alcance do movimento do antebraço posterior à rotação. ④Forearm rotação – aumenta o alcance do movimento do antebraço em rotação. A articulação do pulso: Composição: articulação ulnar radial distal, articulação carpal radial, articulação intercarpal. Movimentos fisiológicos – flexão do pulso, extensão do pulso, abdução, adução, rotação Movimentos acessórios – tracção destacada, deslizamento anterior-posterior, deslizamento posterior-anterior, deslizamento lateral. 1. articulação ulnar radial distal ① Deslizamento anteroposterior – aumenta o alcance do movimento do antebraço em rotação para a frente. (ii) Deslizamento póstero-anterior – aumenta o alcance do movimento do antebraço posteriormente. 2. articulação radial do carpo ① Tracção separada – afrouxamento geral e alívio da dor. (ii) Deslizamento anterior-posterior – aumenta o alcance do movimento em flexão do pulso. ③Posterior-anterior deslizamento – aumenta o alcance do movimento na extensão do pulso. ④Ulnar deslizamento lateral – aumenta a gama de raptos. ⑤ Deslizamento radial – aumenta o alcance do movimento de rotação interna. (6) Oscilação rotacional – aumenta o alcance da rotação do pulso. 3. movimento intertrocantérico ① Deslizamento anteroposterior – aumenta o alcance da flexão do pulso. ② Deslizamento póstero-anterior – aumenta a amplitude de movimento dos músculos extensores. Articulações das mãos Composição: articulação carpometacarpal, articulação interfalângica, articulação metacarpofalângica, articulação carpometacarpal do polegar, articulações pontiagudas proximais e distais. Movimentos fisiológicos: flexão, extensão, adução, rapto, polegar para a palma da mão. Movimentos acessórios: tracção desprendida, tracção de eixo longo e deslizamento em todas as direcções. 1. articulação carpometacarpal: tracção de eixo longo, afrouxamento geral, alívio da dor. 2. articulação intermetacarpofalângica: deslizamento anteroposterior ou retroanterior – aumenta a extensão metacarpofalângica. 3. articulação metacarpofalângica: ① Tracção separada ② Tracção de eixo longo/libertação geral para aumentar o alcance de movimento da articulação metacarpofalângica em flexão e extensão. (iii) Deslizamento anterior-posterior – aumenta a flexão metacarpofalângica; deslizamento posterior-anterior – aumenta a extensão metacarpofalângica. ④Measuring movimento quadrado – aumenta o alcance do movimento da articulação metacarpofalângica da retracção e do rapto. ⑤ Oscilação rotacional – geralmente solta o alcance do movimento da articulação metacarpofalângica. 4. articulação carpometacarpal do polegar ①Long eixo de tracção: relaxamento geral para aliviar a dor. (ii) Deslizamento anterior – aumenta o alcance do movimento da articulação metacarpofalângica do polegar em flexão. (iii) Deslize anterior posterior – aumenta o alcance do movimento da articulação metacarpofalângica do polegar em extensão. (iv) Deslizamento ulnar – aumenta o alcance do movimento do polegar no rapto. ⑤ Deslizamento radial – aumenta o alcance do movimento do polegar contra a palma da mão. 5. articulações interfalangeais Incluindo as articulações interfalangeais proximal e distal, a técnica de libertação é a mesma que para as articulações metacarpofalangeais.
Articulação dos membros inferiores mobilisation】 i. Articulação da anca: Composição: acetábulo e cabeça femoral. Movimentos fisiológicos: flexão, extensão, retracção interna, abdução, rotação interna, rotação externa. Movimentos acessórios: tracção destacada, tracção de eixo longo, deslizamento anterior-posterior e posterior-anterior, e rotação. 1. tracção de eixo longo 2. tracção de desprendimento/ afrouxamento geral, alívio da dor 3. deslizamento anterior-posterior – aumenta o alcance do movimento em flexão da anca e rotação externa. 4. deslizamento Postero-anterior – aumenta o alcance do movimento em extensão posterior e rotação interna. 5. balanço da flexão – aumenta o alcance do movimento em flexão. 6. giro rotacional – aumenta o alcance do movimento em rotação interna e externa. 7. retracção interna e oscilação da rotação interna – aumenta a amplitude de movimento na retracção interna e rotação interna. 8. rapto e oscilação da rotação externa – aumenta o alcance do movimento em rapto e rotação externa. II. articulações do joelho Componentes: femoro-tibial, femoro-femoral e articulações tibio-fibulares superiores. Movimentos fisiológicos: flexão, extensão, rotação interna, rotação externa (quando o joelho é flexionado) Movimentos acessórios: tracção de eixo longo, anterior-posterior, posterior-anterior, medida-quadrada deslizamento 1. articulação femoro-tibial ①Long- tracção de eixo geralmente afrouxa e alivia a dor. (ii) Deslizamento anterior-posterior – aumenta o alcance do movimento de extensão do joelho. ③Posterior-anterior sliding – aumenta a amplitude de movimento da flexão do joelho. ④Lateral deslizamento – aumenta o alcance do movimento da articulação do joelho. ⑤ A extensão do joelho aumenta o alcance do movimento da extensão do joelho. (vi) Oscilação da rotação – rotação interna: aumenta o intervalo de rotação interna do joelho; oscilação da rotação externa: aumenta o intervalo de rotação externa do joelho. 2. articulação patelofemoral ① Tracção separada ② Deslizamento lateral/liberação geral para aumentar o alcance de movimento da patela. ③Sliding para cima e para baixo – para cima: aumenta o alcance do movimento na extensão do joelho; para baixo; aumenta o alcance do movimento na flexão do joelho. 3. articulação tibiofibular superior ① deslizamento anterior-posterior ② deslizamento posterior-anterior/ afrouxamento geral; alivia a dor. III. articulações do tornozelo: Componentes: articulação tibiofibular inferior, articulação talar tibial (talar superior), articulação subtalar, articulação intertarsal. Movimentos fisiológicos: plantarflexão, dorsiflexão, inversão, valgus. Movimentos acessórios: tracção de eixo longo Deslizamento antero-posterior, posterior-anterior, para cima e para baixo 1. articulação tibiofibular inferior Deslizamento antero-posterior ou posterior-anterior – aumenta o alcance do movimento da articulação do tornozelo. 2. 2. articulação talofibular tibial ① Tracção separada – afrouxamento geral e alívio da dor. (2) Deslizamento anterior-posterior – aumenta o intervalo de movimento da dorsiflexão do tornozelo (3) Deslizamento postero-anterior – aumenta o intervalo de movimento da dorsiflexão plantar do tornozelo ④Sliding medialmente – aumenta o alcance do movimento do tornozelo valgo ⑤ Deslizar lateralmente – aumenta o alcance do movimento da inversão do tornozelo. (6) Flexão-extensão – aumenta o alcance do movimento em flexão e extensão do tornozelo. (vii) Flip and swing – balanço de inversão: aumenta o intervalo de movimento de inversão; balanço de valgus: aumenta o intervalo de movimento de valgus. 3. articulação subtalocrural ① Tracção separada – afrouxamento geral e alívio da dor. (ii) Deslizamento anterior-posterior – aumenta a amplitude de movimento da dorsiflexão. (iii) Deslizamento postero-anterior – aumenta a gama de flexão plantar. ④Lateral deslizamento, oscilação de flexão-extensão e oscilação de flexão-volta. As mesmas manobras que para a articulação do talar tibial. 4. articulação intra-intarsal – como para as carpas. Desliza para cima e para baixo – aumenta o alcance de movimento na dorsiflexão do tornozelo e na flexão plantar. 5. articulação Tarsometatarsal ①Sliding para cima e para baixo – aumenta o movimento intertarsal. (ii) oscilação pré-rotação: aumenta o intervalo de rotação externa; oscilação pós-rotação: aumenta o intervalo de rotação interna. A articulação intermetatarsal desliza para cima e para baixo – aumentando o movimento intermetatarsal. 2. deslizamento para cima e para baixo da articulação metatarsofalângica – aumenta o alcance do movimento da articulação metatarsofalângica. 3. articulações intermetatarsal – o mesmo que as articulações interfalangeal.