Uma sombra hipodensa arredondada no parênquima hepático é um diagnóstico descritivo de uma lesão intra-hepática na TC e não identifica o tipo específico de lesão; é necessária uma investigação mais aprofundada.
Um exame de TC que revele uma lesão arredondada no fígado com uma densidade global inferior à do parênquima hepático é descrito pelo médico imagiologista como uma sombra hipodensa arredondada. A lesão correspondente pode ser um quisto hepático, um hemangioma, um adenoma ou um pequeno carcinoma hepatocelular, o que requer uma combinação de exame detalhado, história clínica e análises sanguíneas.
1. cistos intra-hepáticos: basicamente sem sintomas especiais, sem realce óbvio na varredura aprimorada.
2. hemangioma: a maioria deles é assintomática, e o exame de realce mostra alterações sinusoidais do sangue com realce progressivo.
3. adenomas: prevalentes no sexo feminino, alguns dos quais com antecedentes de uso de contraceptivos, com acentuado realce na fase arterial do exame com contraste, seguido de uma diminuição do grau de realce, podendo observar-se liquefação e necrose no centro.
4. carcinoma hepatocelular pequeno: alguns deles têm uma história de cirrose hepática, e o nível de alfa-fetoproteína pode ser visto para aumentar em testes de laboratório, a varredura de realce mostra realce óbvio na fase arterial, e então o grau de realce diminui obviamente.
O exame de TC revela uma sombra intra-hepática arredondada de baixa densidade, que é apenas um diagnóstico preliminar e precisa de ser mais investigada com a história clínica para determinar a causa específica e, em seguida, fazer o tratamento padrão.