Os médicos encontram frequentemente doentes e suas famílias que não compreendem ou têm medo ou não aceitam os testes de aspiração óssea (aspiração de medula óssea). Mesmo que o aceitem, continuam apreensivos e preocupados, temendo que possam ter uma doença sanguínea ou que a medula óssea possa ser normal e “desperdiçada”. É bom ter uma punção óssea para provar a doença ou para excluir a doença, por isso não há realmente necessidade de a tornar difícil. A punção óssea é um procedimento clínico básico que permite aos olhos do médico entrar na medula óssea para fazer um diagnóstico preliminar da doença e é essencial. A perfuração óssea é o processo de usar uma agulha de perfuração óssea para penetrar na cavidade da medula óssea no local ósseo apropriado e extrair uma pequena quantidade de líquido da medula óssea. As alterações morfológicas e composicionais nas células sanguíneas são observadas para determinar a presença de uma doença sanguínea que, quando combinada com testes genéticos, imunológicos, protozoários e bacterianos, permite uma melhor análise da condição. O local da punção é frequentemente escolhido a partir dos ossos planos do corpo, tais como a coluna ilíaca superior anterior, comummente conhecida como osso da anca, que se projeta do lado lateral da pélvis. O lado posterior da pélvis é também escolhido na crista ilíaca superior posterior, a proeminência óssea dura acima das nádegas, à esquerda e à direita das vértebras sacrais. Estas duas áreas têm uma superfície óssea plana e pouca gordura subcutânea, tornando-as fáceis de fixar e fáceis e seguras de manipular. O esterno é também um local ideal de punção, o chamado coração anterior do peito, onde o osso é fino e rico em medula óssea, e onde o estado hematopoiético pode ser melhor analisado. É especialmente utilizado quando não se pode extrair líquido de medula óssea de outros locais (chamado “aspiração seca”). Ao efectuar uma perfuração óssea no esterno, o paciente é confrontado com uma agulha de aço afiada e irá inevitavelmente sentir medo e nervosismo, pelo que é menos comumente utilizada. Em bebés e crianças pequenas, é geralmente realizado na crista tibial da perna inferior, logo abaixo da parte dianteira do joelho. Algumas pessoas estão relutantes em submeter-se à aspiração óssea porque acreditam que ela irá danificar a “essência do corpo”. De facto, o fluido da medula óssea é também sangue, que é derivado da parte da produção de sangue da medula óssea, e não é a “essência da medula”. Uma vez que o sangue da medula óssea é um verdadeiro reflexo de alterações anormais no sangue, por favor compreenda porque é que os olhos do médico têm de olhar para dentro. A quantidade de fluido de medula óssea necessária para um teste citológico de medula óssea é muito pequena, normalmente cerca de 0,1-0,2ml, enquanto a quantidade total de fluido de medula óssea normal no corpo é cerca de 260ml, pelo que a quantidade de fluido de medula óssea extraído por uma punção óssea é insignificante em comparação com a quantidade total. Portanto, mesmo que a agulha de medula óssea seja inserida no osso, não causará qualquer dano ao corpo, então como pode ser comparada a uma cirurgia de peito aberto, de coração aberto? Por conseguinte, é clinicamente necessário fazê-lo. O pequeno olho da agulha após a punção é esterilizado e enfaixado, e o local da punção pode ser curado, evitando o banho durante três dias. Existe também o receio de que a perfuração da medula óssea possa ser dolorosa, o que é desnecessário. De facto, quando a pele e o periósteo locais são anestesiados antes da punção óssea, é um pouco doloroso, mas demora menos de 10 segundos para que o anestésico faça efeito e esta dor desaparece. Se for correctamente executada, a perfuração óssea não é perigosa e não deixa quaisquer efeitos residuais. A maioria das doenças clínicas do sangue são difíceis de diagnosticar sem este teste. Os pacientes que tiveram leucopenia ou trombocitopenia foram vistos várias vezes e a causa não pode ser claramente determinada. Sempre que um médico recomenda a aspiração óssea, há hesitação, resultando num juízo clínico inconclusivo e que pode mesmo atrasar o tratamento. Portanto, se o diagnóstico da condição o exigir, deve ser feito sem hesitação para diagnosticar e tratar a doença de forma atempada. Quando uma aspiração óssea prova que a medula óssea é normal e uma doença sanguínea é assim excluída, é um alívio e uma carga psicológica é levantada. Isto é uma coisa boa, e não se deve preocupar com o piercing ósseo.