Os principais sintomas das alterações das ondas T incluem aperto no peito, falta de ar, dor precordial, tonturas e névoa escura. O enfarte agudo do miocárdio é também caracterizado por ondas T hiperagudas com uma base estreita. Os doentes podem experimentar dores precordial persistentes, que são sufocantes, constritivas, intensas e frequentemente acompanhadas por uma sensação de morte próxima e suor profuso. Ondas T baixas, planas e invertidas podem ser vistas na isquemia miocárdica, perturbações electrolíticas, tais como hipocalemia e hipocalcemia, ou em variantes normais. Em alguns adultos, o ECG mostra ondas T invertidas em chumbo v1-v4 sem quaisquer sintomas e um teste de placa de exercício negativo é considerado uma variante congénita. Em adultos com alterações das ondas T e sem sintomas óbvios, são recomendados electrólitos e, se necessário, um teste de placa de exercício.