Visão geral
O reumatismo recorrente é também conhecido como reumatismo de exacerbação, síndrome de Hench-Rosenberg, síndrome de Hench e reumatismo palindrómico. Foi descrito pela primeira vez por Hench e Rosenberg em 1944 como reumatismo palindrómico (RP). Caracteriza-se por episódios recorrentes de artrite aguda e inflamação periarticular, sem sintomas entre os episódios. A doença é mais comum em pessoas com idades compreendidas entre os 30 e os 60 anos, mas pode ocasionalmente desenvolver-se na infância. Pode ocorrer em mais do que uma pessoa da mesma família. Os homens e as mulheres têm a mesma probabilidade de desenvolver a doença.
Perguntas que pode ter
O que é o reumatismo recorrente?
A doença reumática recidivante é uma doença reumática imunitária caracterizada por episódios recorrentes de artrite aguda e inflamação periarticular das articulações, com sintomas que se manifestam por envolvimento das articulações, e é tratada clinicamente com medicação.
O reumatismo recorrente, também conhecido como reumatismo de exacerbação, é prevalente em pessoas com idades compreendidas entre os 30 e os 60 anos, podendo em alguns casos desenvolver-se também na infância. Os sintomas clínicos são principalmente inchaço das articulações, rigidez, dor e outras afecções articulares, sendo o início rápido e súbito e os sintomas mais evidentes à noite. A pele nas superfícies extensoras das articulações também pode apresentar alterações vermelho vivo ou vermelho escuro.
O tratamento clínico desta doença baseia-se em fármacos, os fármacos habitualmente utilizados incluem a hormona adrenocorticotrópica, a penicilamina, a colchicina, etc., por favor, regule a utilização de fármacos sob a orientação do médico, não utilize fármacos sem autorização.
Se for detectado reumatismo recorrente, deve procurar imediatamente tratamento médico para evitar o agravamento da doença.
Causas
Não se sabe muito sobre a etiologia da doença, tendo sido sugerido que os processos imunitários podem estar envolvidos.
Sintomas
A doença tem frequentemente um início súbito, mais frequentemente à noite, sem sintomas prodrómicos. As articulações dos membros, joelhos, ombros, pulsos, cotovelos, tornozelos, palmas das mãos e metatarsos são as mais susceptíveis de serem afectadas, isoladamente ou em múltiplas articulações, geralmente de forma assimétrica. As articulações estão inchadas, rígidas e dolorosas, e a dor articular é frequentemente muito pronunciada, atingindo o seu pico em poucas horas, com a pele nas superfícies extensoras da maioria das articulações (85%) de cor vermelha escura ou vermelha brilhante. As recidivas estão frequentemente confinadas à mesma articulação do ataque anterior e podem mudar de articulação. Para além das articulações, os tecidos moles periarticulares podem estar envolvidos, como as almofadas dos dedos, os calcanhares e outros tecidos moles, que podem tornar-se edematosos e dolorosos. Os indivíduos têm febre baixa durante um ataque e, normalmente, não apresentam sintomas sistémicos. Ocasionalmente, são encontrados nódulos subcutâneos, mas estes desaparecem rapidamente e não são facilmente detectados. Normalmente, os sintomas desaparecem no prazo de 1 a 3 dias, até 1 semana. Não há sintomas no intervalo. Não há uma regularidade clara dos ataques, na maioria das vezes, os ataques podem ser várias vezes por semana, e menos frequentemente, os ataques são 1 a 2 vezes por ano.
Exame
1. exames laboratoriais
A sedimentação do sangue e vários indicadores da reação de fase aguda podem aumentar durante o ataque. O exame da membrana sinovial e do líquido articular revela uma reação inflamatória aguda inespecífica sem cristais. A biopsia sinovial revela danos microvasculares significativos. Durante o período interictal, os indicadores acima referidos encontram-se dentro dos limites da normalidade.
2. Outros exames
O exame radiológico durante o ataque não revela qualquer anomalia, exceto o inchaço dos tecidos articulares afectados.
Diagnóstico
O diagnóstico depende principalmente das manifestações clínicas. A artrite e a periartrite agudas típicas são recorrentes, sem sintomas entre os ataques e sem alterações específicas na radiografia. Se houver apenas um ataque ligeiro sem vermelhidão e inchaço, a doença não pode ser diagnosticada.
Diagnóstico diferencial
A doença tem de ser diferenciada da artrite reumatoide.
Tratamento
1. tratamento médico ocidental
Uma vez que a doença tem um período de ataque curto e pode ser aliviada em 1-7 dias, é difícil avaliar a eficácia do seu tratamento. Atualmente, os medicamentos mais utilizados são os seguintes
(1) A hormona adrenocorticotrópica pode ser utilizada para tratar doentes com ataques frequentes e graves com pequenas doses de prednisona.
(2) A penicilamina pode reduzir o número de ataques e evitar que a doença evolua para artrite reumatoide. Os efeitos secundários incluem febre, dores de cabeça, sintomas gastrointestinais, diminuição da contagem de glóbulos brancos e insuficiência renal. É contraindicado para pessoas com lesões renais.
(3) Colchicina Este medicamento tem o efeito de reduzir a atividade dos glóbulos brancos e a fagocitose, bem como efeitos anti-inflamatórios e analgésicos. O uso intermitente do fármaco pode prevenir ataques, tendo sido registada alguma eficácia.
2. tratamento com medicina chinesa
Pode ser tratada de acordo com a teoria da “paralisia pelo vento”, sendo eficaz para dissipar o vento e arrefecer o sangue, e aliviar a dor com uma combinação de medicamentos para aliviar os tendões e ativar os colaterais.
Prognóstico
Em alguns casos, os sintomas desaparecem por si só e não voltam a aparecer; na maioria dos casos, os sintomas voltam a aparecer, mas não há sinovite persistente nem danos nas articulações; em alguns casos, os sintomas evoluem para uma artrite reumatoide típica. Estes doentes são frequentemente positivos para o fator reumatoide durante a fase de recaída e os que são negativos podem tornar-se positivos durante a fase progressiva. Os nódulos reumatóides típicos persistem frequentemente durante a fase de recaída antes de se desenvolver a sinovite crónica. Quando o reumatismo recorrente evolui para artrite reumatoide, os ataques tornam-se mais frequentes mas menos graves, com mais articulações envolvidas e uma rigidez matinal mais pronunciada. A progressão do reumatismo recorrente para a artrite reumatoide demora entre 5 a 20 anos. Normalmente, a doença não evolui para lúpus eritematoso sistémico ou outras doenças do tecido conjuntivo.
Prevenção
1 – Remover as lesões infectadas, prestar atenção à higiene e reforçar o exercício físico.
2. viver uma vida regular, combinar trabalho e descanso, estar de bom humor e evitar forte estimulação mental.
3. diagnóstico e tratamento precoces.