Epilepsia, vulgarmente conhecida como “epilepsia de ovelhas”. As principais manifestações são perturbações convulsivas, convulsões, sensoriais, motoras, anormais mentais ou disfunções vegetativas. Se as convulsões generalizadas ocorrem frequentemente num curto período de tempo, resultando numa contínua inconsciência durante o intervalo, chama-se epilepsia persistente, frequentemente acompanhada de febre alta, desidratação, leucocitose e acidose.
Cuidados da vida diária.
1. desenvolver bons hábitos de vida, descansar a tempo, assegurar sono suficiente e evitar excesso de trabalho. Comer regularmente, comer todas as refeições a tempo e evitar a fome e o excesso de comida.
2, para os pacientes que tiveram convulsões tónico-espasásticas não bebem demasiada água de uma só vez para evitar desencadear.
3. comer alimentos leves, facilmente digeríveis, nutritivos, mais vegetais e frutas, evitar alimentos picantes e outros estimulantes, e parar de fumar e beber. Evitar a exposição ao frio, chuva e duches com água demasiado quente ou demasiado fria.
4. aqueles cujos ataques tenham sido controlados, cujos sintomas tenham diminuído e que não tenham anomalias mentais podem dedicar-se a actividades e trabalhos apropriados. No entanto, não é aconselhável envolver-se em trabalhos perigosos como o trabalho em altura, na água, à beira da lareira, na condução ou em salas eléctricas de alta tensão, ou participar em desportos extenuantes e trabalhos físicos pesados. Evitar certos factores idiossincráticos, tais como luzes intermitentes, música e susto; reduzir a estimulação sonora e luminosa usando cortinas, filtros, etc.; não ir para a radiação ou lugares ruins, tais como salões de ok, e manter um ambiente silencioso.
5, apreensões mais frequentes, devem ser limitadas a actividades interiores, se necessário, repouso na cama e adicionar guarda-corpos para evitar quedas. Se tiver uma aura de apreensão, encontre um local seguro para se deitar o mais depressa possível e morder gaze ou um lenço entre os seus dentes superiores e inferiores. Leve consigo um cartão de tratamento de doenças para que possa ser resgatado e tratado a tempo de uma convulsão.
Para evitar o esquecimento, colocar o medicamento num local fixo e tomá-lo a uma hora fixa todos os dias.
Cuidados durante as apreensões.
Deite o doente com a cabeça de um lado e tente tirar saliva ou vómito da boca para prevenir a asfixia e a pneumonia por aspiração. Desamarrar a gola e o cinto das calças para facilitar uma via aérea livre.
2. prestar atenção à segurança do doente. remover o doente de locais perigosos, tais como fogo, água, calor e aparelhos eléctricos. Prevenir lesões e acidentes.
3. dobrar uma toalha ou lenço em tiras ou usar pauzinhos embrulhados em gaze, colocados entre os molares superiores e inferiores para evitar a picada da língua.
4. não pressionar com força os membros do paciente para evitar fractura ou luxação.
5. para alguns pacientes com episódios psicomotores de automatismo, evitar que se magoem a si próprios, magoem outros ou destruam objectos.
Tratamento medicamentoso.
1, primeiro com um único medicamento e começar o tratamento com uma pequena dose, e depois aumentar gradualmente a quantidade ou mudar o medicamento e a medicação combinada se não puder ser controlada.
Os medicamentos anti-epilépticos devem ser tomados continuamente durante vários anos, geralmente 2 a 5 anos após a última convulsão ter sido controlada, antes de a medicação ser gradualmente descontinuada, conforme prescrito pelo médico. O processo de descontinuação não deve demorar menos de 3 meses.
O medicamento deve ser descontinuado ou alterado sob a orientação de um médico.
Os medicamentos anti-epilépticos mais utilizados são fenitoína de sódio, carbamazepina e valproato de sódio, mas deve ser dada atenção às suas indicações e efeitos secundários.
(1) A fenitoína de sódio é a droga de eleição contra as grandes convulsões e convulsões limitadas, mas pode haver reacções alérgicas precoces, tais como erupções cutâneas com febre. Podem também ocorrer reacções gastrointestinais (por exemplo, náuseas, vómitos, anorexia), insónia e crescimento de cabelo e geralmente não afectam o tratamento.
(2) A carbamazepina é o fármaco de eleição para pacientes com convulsões psicomotoras. Sonolência, tonturas, diplopia e leucopenia podem ocorrer durante o curso da medicação e devem ser prontamente comunicadas ao médico e regularmente revistas para a análise do quadro sanguíneo (mensal) e das funções hepática e renal (trimestral).
(3) Valproato de sódio, principalmente utilizado para todos os tipos de epilepsia onde outros medicamentos anti-epilépticos são ineficazes. As reacções gastrointestinais são comuns e a hepatotoxicidade ocorre em alguns casos. Se forem encontradas reacções como mal-estar, sonolência, náuseas e desconforto epigástrico, informe o médico para gestão.