Como é tratada a diabetes?
A adesão a longo prazo ao tratamento padrão é mais importante, incluindo: controlo da dieta, adesão a exercício e exercício moderado, e uso razoável de medicação.
O controlo da dieta é particularmente importante para os doentes diabéticos para reduzir o peso, melhorar as perturbações metabólicas como o açúcar no sangue e os lípidos no sangue, e reduzir a dose de drogas hipoglicémicas.
(1) Calcular o total de calorias Verificar a tabela ou fórmula simples para obter o peso ideal de acordo com o sexo, idade e altura (peso ideal kg=altura cm-105), depois calcular o total de calorias de acordo com o peso ideal e a natureza do trabalho, referindo-se aos hábitos de vida originais, etc. Os adultos em repouso devem receber 25-30kcal por kg de peso corporal ideal por dia, com ajustes apropriados de acordo com o grau de trabalho físico. Mulheres grávidas, mães lactantes, crianças, pessoas mal nutridas com rastreio de diabetes ou com doenças debilitantes devem aumentar conforme apropriado. O peso de recuperação de pessoas obesas deve ser reduzido conforme apropriado, e o peso de recuperação deve ser reduzido conforme apropriado.
(2) Teor de nutrientes O açúcar representa cerca de 50-60% das calorias totais, defendendo a utilização de grãos grosseiros, macarrão e uma certa quantidade de mistura de grãos, evitando a glicose, sacarose, mel e os seus produtos. O teor de proteínas não deve exceder 15% em geral, e para aqueles com insuficiência renal, a ingestão de proteínas deve ser reduzida (de acordo com aconselhamento médico), a gordura deve ser de cerca de 30%, e a ingestão de colesterol deve ser controlada, não excedendo 300mg/dia.
(3) Distribuição razoável de cada grama de açúcar e proteína (4kcal), cada grama de gordura (9kcal), e fazer receitas após conversão de calorias em alimentos, e organizá-las de acordo com hábitos de vida, doenças e medicação. A quantidade de comida de manhã, meio-dia e noite pode ser distribuída de acordo com 1:2:2, ou 1:1:1.
(4) Seguimento O acima exposto são apenas estimativas de princípios. Os pacientes obesos devem reduzir ainda mais a sua dieta se não perderem peso com medidas apropriadas; os pacientes magros cujo peso aumentou devem também ter o seu regime alimentar ajustado para evitar o aumento contínuo de peso.
Em segundo lugar, o exercício físico é tão importante como o controlo da dieta e a medicação.
O exercício físico moderado pode reduzir o peso corporal e melhorar a sensibilidade à insulina (ou seja, a insulina pode baixar mais glicemia por unidade de quantidade de insulina). Os pacientes com doenças do sistema cardíaco ou cerebral ou lesões microvasculares graves devem organizar o exercício de acordo com a sua condição.
III. tratamento medicamentoso
1. drogas orais comummente utilizadas incluem: secretagogues de insulina, biguanidas, inibidores de alfa-glucosidase, glitazonas, etc.
(1) Secretagogues pró-insulina
Sulfonilureias (glibenclamida, glipizida, gliclazida, glipizida, glimepirida)
Secretagogues de insulina não-sulfonia: Repaglinide, Naglinide
(2) Biguanides Metformina, Fenobiguanida
(3) Inibidores da alfa-glucosidase: Distólica, Carboplatina
(4) Cetazolidinedione Pioglitazona, rosiglitazona
2.Insulin
Classificados de acordo com diferentes fontes
(1) Insulina animal: extraída do pâncreas de porcos e vacas, ambos têm a mesma eficácia, mas em comparação com a insulina humana, a insulina suína tem uma diferença de aminoácidos, e a insulina bovina tem três diferenças de aminoácidos, sendo por isso susceptível à produção de anticorpos.
(2) Insulina humana semi-sintética: a 30ª posição alanina da insulina porcina é substituída pela mesma trionina que a insulina humana, que é a insulina humana semi-sintética.
(3) Insulina humana biossintética (a insulina mais utilizada na prática clínica nesta fase): Insulina humana biossintética de elevada pureza obtida através da utilização de tecnologia de bioengenharia, cuja sequência de aminoácidos e actividade biológica são idênticas às da insulina humana.
Classificação por duração do efeito
1.Ultra-actuação-actuação rápida: tem efeito 15 minutos após a injecção e o pico de concentração é de 1~2 horas.
2.Short-acting (acção rápida): tem efeito 30 minutos após a injecção, com pico de concentração de 2~4 horas e dura 5~8 horas.
3.Medium-acting (baixa ictioproteína zinco insulina): tem efeito 2~4 horas após a injecção, com uma concentração máxima de 6~12 horas e dura 24~28 horas.
4.Long-acting (insulina de zinco com fisetina): tem efeito 4~6 horas após a injecção, com uma concentração máxima de 4~20 horas e dura 24~36 horas.
5.Pre-mix: ou seja, pré-misturado de curta e média duração, pode ser injectado de imediato, e o efeito é rápido (30 minutos) e dura até 16~20 horas.