Os doentes com lesões do sistema nervoso central, tais como acidente vascular cerebral, traumatismo craniano e encefalite, desenvolvem frequentemente um estado de espasmo de flexão dos dedos. Em casos ligeiros, os dedos ficam ligeiramente dobrados e é difícil endireitá-los; em casos graves, os dedos penetram na palma e as unhas perfuram a pele da palma, dificultando a limpeza da palma e o tratamento das unhas. Como os dedos não se partem facilmente, a pele da palma da mão do doente pode ficar macerada, ulcerada e com um odor desagradável. Os doentes podem sentir dor se os dedos rígidos forem afastados para os cuidados de limpeza. O movimento funcional da mão é frequentemente marcado pela flexão e extensão aleatórias dos dedos. Um estado de espasmo de flexão impede os dedos de se endireitarem, o que faz com que as palmas das mãos não se possam abrir livremente e não as possam soltar livremente depois de agarrarem algo. Se a capacidade de endireitar o dedo ainda estiver presente, a espasticidade de flexão excessiva pode mascarar esta capacidade. Nesta altura, se os músculos flexores espásticos forem devidamente bloqueados utilizando um bloqueio neuromuscular periférico, pode ser possível equilibrar as forças opostas de flexão e extensão para criar um movimento mais coordenado da mão. Uma vez desenvolvidos os movimentos coordenados iniciais, é necessária a participação ativa em terapia física e ocupacional para desenvolver o máximo possível de funções funcionais da mão através da remodelação da função cerebral. A presença ou ausência da capacidade de endireitar os dedos é uma das chaves para a formação de movimentos coordenados. Quando a presença desta capacidade não é facilmente determinada, a eletromiografia ou os bloqueios anestésicos de diagnóstico podem ser utilizados para ajudar nesta determinação. Normalmente, os movimentos coordenados das mãos não são facilmente recuperados nas pessoas com lesões nervosas centrais graves e com uma evolução mais longa da doença, embora haja excepções ocasionais. No caso de espasmos graves de flexão dos dedos que interfiram com os cuidados, o bloqueio neuromuscular deve ser efectuado o mais cedo possível. O atraso no tratamento pode aumentar a dor e até fazer com que os tendões dos músculos flexores se contraiam, dificultando o tratamento. Após o bloqueio da espasticidade, a tala da mão pode ser mantida para manter os dedos à distância do braço e permitir a circulação de ar na palma da mão. Os músculos envolvidos num estado espástico de flexão dos dedos incluem os flexores superficiais dos dedos, os flexores profundos dos dedos, os flexores longos do polegar e outros músculos externos da mão e podem também incluir os músculos internos da mão, tais como os retractores do polegar, os flexores curtos do polegar, os músculos do polegar para a palma da mão, os músculos interósseos dorsais, os músculos interósseos palmares e os músculos da minhoca. É necessário um exame cuidadoso para os distinguir quando se trata de espasticidade. Por vezes, a espasticidade dos músculos do punho pode também estar envolvida no processo de espasticidade dos dedos devido à fixação do tendão, e este facto deve ser considerado em conjunto com o tratamento.