Na LOTE, o feto está na posição occipito-transversal esquerda e a maioria dos partos pode ser realizada sem problemas, mas na LOTE o feto está numa posição normal mas numa orientação anormal. Durante o parto vaginal, é importante monitorizar o progresso do parto. Se as contracções forem acompanhadas por um deslocamento para a posição occipito-anterior esquerda ou direita, a cabeça do feto pode passar através da pélvis e ser entregue. Em algumas mulheres, a posição fetal é persistentemente o occipito-transversa esquerda e não muda para a posição occipito-anterior esquerda ou direita, formando uma posição occipito-transversa esquerda persistente. No decurso do parto, se forem detectadas variações excessivas no ritmo cardíaco fetal e houver hipoxia intra-uterina significativa, e se se considerar que o parto não pode ser interrompido num curto período de tempo, é também necessário utilizar métodos apropriados para ajudar o parto ou para interromper o parto por cesariana.