Tanto a enxaqueca como a vertigem são comuns. A enxaqueca é uma dor de cabeça primária com uma apresentação clínica complexa, caracterizada por uma variedade de sintomas neurológicos, gastrointestinais e autonómicos.
A estreita associação entre enxaqueca e vertigem tem atraído a atenção de uma vasta gama de clínicos, uma vez que um grande número de sintomas otorrinolaringológicos associados à enxaqueca têm sido relatados na literatura, todos com a vertigem como a principal manifestação clínica. A vertigem migratória (VM) é uma perturbação causada pela enxaqueca, e compreender a VM é importante para o diagnóstico, diferenciação e tratamento da vertigem.
1. mudanças no estilo de vida para reduzir os factores de risco para o aparecimento de vertigens
Recomenda-se aos pacientes que evitem factores de risco, seguindo os seguintes métodos.
(1) Reduzir o stress.
(2) Controlar as emoções e evitar a ansiedade.
(3) Evitar o excesso de estrogénio, incluindo contraceptivos orais e terapia de reposição de estrogénio.
(4) Evitar os alimentos que podem desencadear a doença.
2. tratamento preventivo de medicamentos
Se a VM ocorrer várias vezes por mês, deve ser utilizado tratamento profilático.
Os medicamentos profilácticos incluem
(1) beta-bloqueadores, cujo mecanismo de acção pode estar relacionado com o seu papel na causa de vasoconstrição periférica, reduzindo a permeabilidade da membrana celular aos iões e os efeitos ansiolíticos
(2) bloqueadores dos canais de cálcio.
(3) antidepressivos tricíclicos: para doentes com depressão concomitante e distúrbios de ansiedade
(4) Medicamentos anti-epilépticos.
(5) Outras drogas profilácticas: antagonistas da 5-hidroxitriptamina.
(6) Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.
3. terapia de bloqueio de medicamentos
Os doentes na fase aguda podem ser tratados com medicamentos de bloqueio, na sua maioria agonistas 5-HT1, geralmente tritanos, que podem desempenhar um papel no tratamento de enxaquecas e distúrbios de equilíbrio, bloqueando a libertação de glutamato.
Além disso, a reabilitação vestibular pode melhorar significativamente os sintomas de vertigens e distúrbios de equilíbrio e é benéfica para todos os pacientes.