A radioterapia para tumores ginecológicos começou no final do século XVIII e início do século XIX e tem sido um dos principais tratamentos para tumores ginecológicos durante mais de 100 anos, e actualmente quase 2/3 dos pacientes com tumores ginecológicos malignos requerem radioterapia. O objectivo básico da radioterapia pré-operatória é diminuir o tumor e reduzir a propagação de células tumorais que podem ser causadas pela operação cirúrgica. Quanto às indicações para radioterapia pré-operatória, acreditamos que os seguintes aspectos devem ser tratados pré-operatoriamente: 1. cancro do colo do útero com grande tumor local, ≥4cm de diâmetro, que é mais difícil de operar durante a cirurgia; 2. cancro do colo do útero envolvendo mais vagina, que é difícil de cortar de forma limpa; 3. cancro endometrial que invade o colo do útero e envolve a fase II; cancro endometrial com útero >2 meses de gestação; e alguns tipos especiais de cancro, tais como o adenocarcinoma, carcinoma adenosquâmico, carcinoma hialino, e tumor maligno ginecológico. Por exemplo, adenocarcinoma, carcinoma adenosquâmico, carcinoma celular claro, etc. Estes tipos especiais são mais malignos e têm uma probabilidade muito elevada de recorrência e também metástases após cirurgia e radioterapia, pelo que recomendamos que sejam tratados com radioterapia apenas antes da cirurgia; claro que o mesmo problema se aplica aos carcinomas pouco diferenciados. Indicações para radioterapia após cirurgia: 1) metástases na cavidade pélvica e nos gânglios linfáticos adjacentes à aorta abdominal; 2) coágulos cancerígenos encontrados nos vasos sanguíneos e linfáticos, ou seja, invasão da vasculatura; 3) cancros mal diferenciados; 4) margens paramétrias ou vaginais incompletas; 5) células cancerígenas que invadem a camada muscular profunda do colo do útero; 6) tipos especiais de cancro, como o adenocarcinoma e o carcinoma adenosquâmico; todos estes tipos devem ser tratados. suplemento após a cirurgia, acreditamos que a radioterapia por si só é suficiente para aqueles com um ou dois dos factores acima mencionados, e que aqueles com mais de um aspecto devem ser combinados com radioterapia e quimioterapia simultâneas. Além disso, o cancro cervical de fase IIb-IV e o cancro vulvar avançado são indicações para radioterapia.