A rinite alérgica (RA) e a asma brônquica (BA) são os “problemas de saúde globais” do século XXI. São ambas doenças alérgicas respiratórias comuns e são semelhantes em termos de etiologia, patogénese e alterações patológicas, excepto no que diz respeito à localização das suas manifestações clínicas, e muitos doentes sofrem frequentemente de rinite alérgica e asma brônquica sequencial ou simultaneamente. A correlação entre os dois tem atraído a atenção generalizada de académicos no país e no estrangeiro, e a Organização Mundial de Saúde (OMS) desenvolveu em 2001 directrizes sobre rinite alérgica e o seu impacto na asma (ARIA). Contudo, o estado actual do tratamento de doentes com rinite alérgica e asma brônquica não é promissor e há uma necessidade urgente de educação contínua dos doentes e dos profissionais de saúde. Este documento fornece uma compreensão filosófica e unificada do tratamento da rinite alérgica e da asma brônquica, e analisa a homogeneidade das duas na perspectiva da medicina holística moderna para fornecer uma base teórica para o tratamento holístico de ambas na prática clínica. A rinite alérgica e a asma brônquica são doenças inflamatórias comuns das articulações das vias aéreas. Ambas são doenças com o aumento mais rápido a nível mundial, e a incidência de ambas é maior nos países desenvolvidos e em áreas com um nível de vida mais elevado do que nos países em desenvolvimento em geral. Para além de algumas das causas auto-infligidas do desenvolvimento da asma, isto pode estar relacionado com a poluição industrial, o aumento da alergia a substâncias nocivas, e também com o aumento da utilização de decoração doméstica e tapetes, resultando num aumento de ácaros e produtos químicos no interior. A rinite alérgica ocorre principalmente antes de um ataque de asma e a rinite pode ser um factor de risco para o desenvolvimento futuro da asma. Uma vez que a maioria dos antigénios inalados são depositados na mucosa nasal, toda a resposta inflamatória respiratória pode ter origem, em grande parte, na mucosa nasal, sugerindo que a metaplasia da mucosa nasal é a “fonte” de toda a metaplasia respiratória. A rinite alérgica precede geralmente o aparecimento da asma devido aos alergénios polínicos. Estudos no país e no estrangeiro mostraram que a incidência de asma brônquica complicada pela rinite alérgica se situa entre 60% e 90%, e que a rinite alérgica não só desencadeia a asma brônquica, mas também torna frequentemente a asma difícil de controlar e gerir. Nos últimos anos, à medida que a investigação sobre doenças alérgicas das vias respiratórias foi avançando gradualmente, foi estabelecido o princípio de combinar a gestão sintomática da rinite alérgica e da asma brônquica com o tratamento da resposta inflamatória da mucosa. Os corticosteróides inalatórios e nasais foram recomendados pela ARIA como o tratamento de “primeira linha” para a rinite alérgica e a asma brônquica. A prevenção ou tratamento precoce da rinite alérgica pode ajudar a prevenir o aparecimento da asma ou a reduzir a gravidade dos sintomas respiratórios inferiores. Embora muito trabalho educativo tenha sido feito por profissionais médicos na China sobre o tratamento e gestão da asma, o estado actual do tratamento da asma e da rinite alérgica não é optimista devido à falta de sensibilização e atenção dada à rinite alérgica e às dificuldades de gestão dos doentes com asma e rinite alérgica. Além disso, os doentes com asma e rinite alérgica são geralmente alérgicos e ambos são doenças familiares com agregação familiar significativa. O nosso estudo mostra que aproximadamente 34,0% dos doentes têm um historial familiar de doenças relacionadas com a inflamação das vias aéreas (por exemplo, asma brônquica, rinite alérgica, bronquite crónica, sinusite crónica, polipose nasal, etc.) dentro de três gerações da sua linha directa. 2. o conceito médico holístico moderno de “orientação para as pessoas e qualidade de vida”: Já no Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, foi proposto que “o homem está em harmonia com o céu e a terra” (Ling Shu? A compreensão fundamental da medicina é que o homem vive na “interacção do qi”, e como tudo o resto na terra, ele é o resultado das mudanças regulares no mundo natural. Com o rápido desenvolvimento da sociedade e as rápidas mudanças na ciência e na tecnologia, o conceito de cuidados médicos holísticos modernos permeou todos os aspectos da prática clínica, e a sua conotação é o modelo moderno de “medicina biopsicossocial”. O século XXI é um século centrado no ser humano, e “centrado no paciente e na qualidade de vida” é o requisito específico do conceito médico holístico moderno para a prática clínica médica no século XXI. O paciente deve ser tratado como um todo orgânico, e o tratamento racional da sua doença deve ser considerado sistematicamente a partir de aspectos biológicos, psicológicos e sociais, de modo a melhorar o tratamento de sobrevivência do paciente de forma abrangente, e não apenas para prolongar a sua vida. A rinite alérgica e a asma brônquica partilham semelhanças em termos de etiologia, patogénese, características genéticas e alterações patológicas, e ambas são tratadas com corticosteróides inalatórios e nasais como a “primeira linha”. A homogeneidade da rinite alérgica e da asma brônquica também dita que ambas devem ser consideradas como uma parte integrante do processo de tratamento. Devemos não só controlar os sintomas clínicos dos doentes com rinite alérgica e asma brônquica, mas também satisfazer as suas necessidades psicológicas e sociais em termos de vida normal, trabalho e estudo, para que se possam tornar numa “pessoa social” saudável no corpo, mente e espírito. 3. a unidade dialéctica de “uma via aérea, uma doença”: A dialéctica da natureza é um resumo das realizações da filosofia marxista na compreensão e transformação da natureza pelos seres humanos. O desenvolvimento da medicina tem sido influenciado por diferentes pontos de vista da natureza em diferentes épocas. O desenvolvimento da medicina tem sido influenciado por diferentes visões da natureza em diferentes épocas. A visão da natureza passou por quatro fases de desenvolvimento: a antiga visão simples da natureza, a teologia religiosa medieval e a visão renascentista da natureza, a moderna visão metafísica da natureza e a visão materialista dialéctica da natureza, e a medicina passou por quatro fases de desenvolvimento: medicina feiticeira, medicina empírica, biomedicina e medicina biopsicossocial. A emergência do modelo biopsicossocial moderno da medicina está inextricavelmente ligada à dialéctica materialista da filosofia marxista. Da perspectiva da medicina holística, as vias respiratórias superior e inferior são uma unidade contínua, e a rinite alérgica e a asma brônquica são diferentes manifestações da mesma base patológica (metaplasia respiratória) em diferentes partes do corpo. A homogeneidade da rinite alérgica e da asma brônquica apoia o conceito de “uma via aérea, uma doença”. Coexistem frequentemente e têm diferentes manifestações clínicas dependendo da estrutura e função das vias respiratórias superiores e inferiores envolvidas, tais como espirros e tosse, congestão nasal, congestão nasal e falta de ar, descarga nasal ou expectoração. Dado que a rinite alérgica e a asma brônquica são manifestações diferentes da mesma doença nas vias respiratórias superiores e inferiores, a maioria dos estudiosos acredita agora que a rinite alérgica e a asma brônquica podem ser agrupadas na mesma categoria de doença, nomeadamente: síndrome inflamatória total das vias respiratórias e síndrome hiper-responsiva. Assim, sob o moderno modelo biopsicossocial da medicina, os médicos devem ter em conta tanto o diagnóstico como o tratamento da rinite alérgica e da asma brônquica na sua prática médica, analisando cada caso pelos seus próprios méritos, tendo em conta o estado geral do doente e utilizando uma combinação de medicamentos para controlar a resposta inflamatória nas vias respiratórias superiores e inferiores, a fim de A qualidade de vida do paciente será melhorada. Em conclusão, a rinite alérgica e a asma brônquica são ambos “problemas de saúde globais” do século XXI. Partilham semelhanças em termos de etiologia, patogénese, características genéticas e alterações patológicas, e ambos são tratados com corticosteróides inalatórios e nasais como a “primeira linha”. A rinite alérgica e a asma brônquica coexistem frequentemente, apoiando o conceito de “uma via aérea, uma doença”. Sob o conceito médico holístico moderno de “orientação para as pessoas e qualidade de vida”, a relação dialéctica entre rinite alérgica e asma brônquica precisa urgentemente da compreensão e atenção dos clínicos, com vista a proporcionar um tratamento abrangente e sinérgico para ambos, de modo a melhorar a qualidade de vida dos doentes e a satisfazer as suas necessidades psicológicas e sociais em termos de vida normal, trabalho e estudo. O objectivo é melhorar a qualidade de vida dos pacientes e satisfazer as suas necessidades psicológicas e sociais em termos de vida normal, trabalho e estudo.