A incontinência urinária, uma condição em que o doente experimenta fugas de urina da uretra, é classificada como stress, urgência, sobrecarga, neurogénica e mista. A incontinência de esforço é mais comum nas mulheres após o parto e a menopausa, principalmente porque o tecido muscular que suporta a uretra é relaxado, resultando num controlo uretral reduzido. Quando a pressão abdominal aumenta (por exemplo, correr e saltar, rir, tossir, espirrar, levantar objectos pesados) é transmitida à bexiga, resultando num aumento da pressão na bexiga sem um aumento correspondente da pressão uretral, e a urina fluirá para fora da uretra. Causas da incontinência urinária de esforço nas mulheres: 1. estiramento e relaxamento excessivos dos músculos do pavimento pélvico durante a gravidez e o parto; 2. obesidade excessiva: carga extra sobre os músculos abdominais e do pavimento pélvico; 3. envelhecimento causando flacidez muscular em todo o corpo; 4. redução do estrogénio no corpo após a menopausa, afectando a função dos músculos do pavimento pélvico e o fecho uretral; 5. tabagismo: a nicotina tem um impacto negativo na circulação sanguínea e na saúde dos nervos, reduzindo 6. outros: incluindo tosse prolongada, lesões nervosas, uso de certos medicamentos, procedimentos cirúrgicos e obstipação crónica. A incontinência urinária não é apenas para pessoas mais velhas, pode acontecer-lhe a si ou à sua família também. O embaraço e a dor associados à incontinência urinária podem ter um sério impacto na saúde e na qualidade de vida de um indivíduo. 1. causa problemas de higiene pessoal, comichão e pele malcheirosa; 2. a qualidade do sono diminui e levanta-se a meio da noite para ir à casa de banho; 3. fica nervoso e quer ir à casa de banho sempre que vê uma; 4. tem uma elevada taxa de depressão e perde a confiança em si próprio; 5. Algumas pessoas têm problemas em armazenar e urinar e são propensas a infecções da bexiga, pielonefrite, hidronefrose e insuficiência renal. Dependendo da história médica e do estado do indivíduo, o médico encomendará testes (por exemplo, testes urodinâmicos) para medir alterações na bexiga e pressão uretral e contracção do esfíncter para ver se os músculos, nervos e esfíncteres da bexiga e uretra estão a funcionar normalmente durante o processo de micção. Dependendo da condição, o médico recomendará o tratamento adequado para o paciente. Tratamento conservador: melhorar os hábitos de vida: deixar de fumar, deixar de beber, mudar a sua dieta e evitar alimentos estimulantes como a cafeína. Medicação: um tratamento não invasivo que relaxa a bexiga e aumenta o fecho uretral, aliviando assim os seus sintomas, mas existem certos efeitos secundários. Treino muscular do pavimento pélvico: Esta é a opção de tratamento mais natural, uma vez que é fácil de implementar e eficaz, mas requer aderência a longo prazo, por vezes é difícil determinar se a área muscular correcta foi treinada, o início do efeito é lento e a duração do efeito após a cessação do treino não é clara. Biofeedback: o treino muscular do pavimento pélvico também pode ser implementado através de biofeedback utilizando equipamento especial. Em comparação com o treino do pavimento pélvico sozinho, o biofeedback é mais intuitivo e mais fácil de apreender, tem uma eficácia comparável ou melhor do que o treino do pavimento pélvico sozinho e tem o potencial de manter uma duração relativamente longa de eficácia. Estimulação eléctrica: a estimulação repetida dos músculos do pavimento pélvico por corrente eléctrica aumenta a contracção dos músculos do pavimento pélvico; o feedback também inibe os reflexos simpáticos e reduz a mobilidade da bexiga, adequado para pacientes que não são capazes de contrair os seus músculos pélvicos por si próprios. Efeitos secundários: infecção local, hemorragia, desconforto perineal e erupção cutânea, que não são facilmente aceites por alguns pacientes. Tratamento cirúrgico: Para pacientes cujo tratamento conservador não é eficaz ou não pode ser respeitado, que não o toleram e que não esperam bons resultados; para pacientes com incontinência urinária de esforço moderado a grave, que afecta seriamente a sua qualidade de vida, a cirurgia é o método mais eficaz. O procedimento actual minimamente invasivo: a funda sem tensão da uretra central é o padrão de ouro no tratamento da incontinência urinária feminina. O procedimento é simples e ajuda a apertar a uretra colocando uma funda para apoiar a uretra, permitindo ao paciente ter um controlo normal da bexiga e é adequado para pessoas com incontinência urinária moderada a grave. Características: 1. cirurgia menos invasiva; 2. menor tempo de cirurgia; 3. menor permanência hospitalar; 4. alta taxa de sucesso e menos complicações; 5. recuperação rápida e dores pós-operatórias leves.