Um item 2 ou 5 positivo dos cinco testes da hepatite B não é hepatite B porque o item 2 é um anticorpo de superfície da hepatite B, que é um anticorpo protector, e se for simplesmente positivo, é o resultado de uma vacinação contra a hepatite B, indicando que a imunidade ao vírus da hepatite B se desenvolveu. No caso de um teste positivo simultâneo para o item 5, isto é também uma indicação do desenvolvimento de imunidade relevante ao vírus da hepatite B, mas é possível que esta imunidade não seja o resultado da vacinação contra a hepatite B, mas sim de uma infecção genuína com o vírus da hepatite B. Nem todas as pessoas infectadas com o vírus da hepatite B ficam cronicamente infectadas com o vírus da hepatite B. A grande maioria dos adultos infectados com o vírus da hepatite B são capazes de limpar o vírus. A maioria dos adultos infectados com o vírus da hepatite B são capazes de o eliminar. Após a eliminação, os anticorpos de superfície da hepatite B são susceptíveis de se tornarem positivos e assim ganharem a imunidade relevante, mas isto deixa um vestígio da infecção do vírus da hepatite B na pessoa, que é um anticorpo de núcleo positivo para a hepatite B, item 5. Algumas pessoas que receberam a vacina contra a hepatite B e adquiriram anticorpos de superfície da hepatite B são então expostas ao vírus da hepatite B e são infectadas com a hepatite B. O sistema imunitário do organismo irá limpar o vírus e isto deixará uma marca positiva para o 5º anticorpo de superfície da hepatite B. Ao mesmo tempo, o anticorpo de superfície da hepatite B permanecerá positivo.