Preditores pré-tratamento: Níveis de ALT: As taxas de conversão serológica do HBeAg são elevadas em níveis entre 5ULN e 10ULN e podem ser superiores a 50%, mas a função de reserva do fígado deve ser tida em conta, especialmente em doentes cirróticos compensados, pelo que o tratamento deve ser administrado sob a orientação de um clínico experiente. Níveis de HBsAg: A quantificação do HBsAg pode ser utilizada para determinar se o organismo se encontra na fase de depuração imunitária e para prever a eficácia do interferão. Quanto mais baixo for o nível de base antes do tratamento, maior é a probabilidade de seroconversão do HBeAg e mais provável é a conversão ou seroconversão do antigénio de superfície. Níveis de HBeAg: Os seus resultados quantitativos são indicativos da replicação do vírus da hepatite B e estão associados à evolução natural da infeção pelo VHB e ao prognóstico. Os doentes com níveis de base mais baixos antes do tratamento têm maior probabilidade de apresentar HBeAg negativo ou conversão serológica. Anti-HBcAb: Os resultados de um estudo clínico multicêntrico realizado na China sugerem atualmente que o seu nível quantitativo está positivamente correlacionado com as taxas de resposta virológica e serológica ao interferão, mas devido aos elevados requisitos dos seus reagentes e instrumentos de deteção, existem ainda limitações nos testes clínicos de rotina. Genótipo do VHB: Os doentes com hepatite B na China são predominantemente do tipo B e C, e o seu teste pode prever a eficácia antivírica. Carga de ADN do VHB: os doentes com títulos baixos de ADN do VHB antes do tratamento têm um resultado relativamente bom com a aplicação de interferão. Outros factores: sexo feminino, ausência de história familiar de agregação de hepatite B, não transmissão de mãe para filho, etc. Preditores no tratamento: Níveis de ALT: Um aumento da ALT às 8-12 semanas de tratamento é frequentemente indicativo de uma boa resposta, mas se exceder o limite superior dos valores normais em 5-10 vezes, é necessária uma terapêutica hepatoprotectora e anti-inflamatória. Nível de HBsAg: A quantificação do HBsAg às 24 semanas pode ser utilizada para determinar a eficácia da terapêutica antivírica. Se a diminuição for superior a 10 vezes, indica uma eficácia significativa. Quanto mais clara for a diminuição do título, maior será a probabilidade de HBeAg negativo ou de conversão serológica. Carga de HBVDNA: Se o título de HBVDNA do doente diminuir mais de 2S às 24 semanas, isso indica uma boa resposta viral e pode prever HBeAg negativo ou conversão serológica, conversão do antigénio de superfície ou mudança serológica. Em conclusão, a utilização da terapêutica anti-VHB com interferão para a hepatite B crónica tem muitos factores preditivos e é necessário observar e monitorizar as alterações destes indicadores antes e durante o tratamento para conseguir um “tratamento individualizado e optimizado” e ser o mais “preciso e exato” possível. O objetivo é maximizar a utilização racional dos recursos médicos e alcançar um ponto final de tratamento “satisfatório” ou “ideal”.