1. a cirurgia de substituição de articulações é assustadora? Para pessoas com osteoartrite, a cirurgia de substituição de articulações é na realidade uma cirurgia de substituição de superfícies articulares. Em termos simples, envolve a remoção de cartilagens e esporas ósseas desgastadas e danificadas da superfície da articulação e a sua substituição por metal e polietileno de polímero ultra-alto como superfície móvel da articulação, aliviando assim a dor. Li Zijian, Joint Unit, Department of Orthopaedics, Peking University Third Hospital Joint replacement surgery is not as serious as one might think and is routine for joint specialists, with the operation usually taking about one hour, or in some cases even more quicker. 2) Como é que escolho uma prótese de joelho? Existem fabricantes de próteses de joelho tanto no país como no estrangeiro, e cada empresa tem diferentes tipos de próteses de joelho, pelo que existe uma vasta gama de joelhos disponíveis. Os joelhos totais podem ser divididos em próteses de joelho CR, que retêm o ligamento cruzado posterior, e próteses de joelho PS, que não retêm o ligamento cruzado posterior, ambas adequadas para pacientes de primeira substituição do joelho. Dependendo de o espaçador da prótese ser móvel ou não, existem espaçadores móveis e próteses de joelho fixas. Dependendo do ângulo de flexão do desenho da prótese, existem próteses de alta flexão e próteses normais para satisfazer diferentes requisitos dos pacientes. A escolha da articulação do joelho deve ser determinada pelo seu médico, dependendo da sua condição. 3) Qual é a eficácia da substituição do joelho, ou seja, em que medida pode a função articular ser restaurada após a substituição do joelho? Para pacientes com osteoartrite comum, a função é basicamente normal após a cirurgia e podem realizar tarefas domésticas, subir e descer escadas, viajar, caminhar, subir montanhas e andar de bicicleta. A aquisição destas funções é o resultado dos esforços combinados do médico, do paciente e do reabilitador, sendo as três essenciais. Afinal, algumas actividades já não são adequadas para crianças de 70 anos, e o objectivo e o método de exercício devem ser escolhidos de acordo com as necessidades do próprio paciente, sem forçar o paciente a suportar exercícios dolorosos. No entanto, é necessário um intervalo de movimento de 0-100° e facilmente realizável. 4) Qual é o custo da substituição do joelho? Quantos dias no hospital? Quantos anos vai durar? O custo da hospitalização (incluindo o custo da articulação artificial, cirurgia, medicamentos e testes) varia dependendo do tipo de articulação artificial utilizada. No nosso departamento, o custo da hospitalização para uma substituição unilateral do joelho é de aproximadamente 45.000 dólares para uma prótese articular importada e 25.000 dólares para uma substituição unilateral do joelho por uma prótese articular doméstica. Se o paciente exigir uma maior qualidade de vida após a cirurgia ou se for necessário um tipo especial de prótese devido a factores médicos, os custos de hospitalização mudarão em conformidade. Após a hospitalização, examinamos primeiro o seu estado físico, avaliamos a sua função cardiopulmonar e elaboramos um plano cirúrgico, que demora cerca de 2-3 dias. Após a cirurgia, se tiver recuperado bem, pode ter alta do hospital após 1 semana para um centro de reabilitação ou para fazer exercícios funcionais em casa. A duração habitual de uma cirurgia de substituição de articulações é de 7-10 dias. As juntas artificiais são feitas de metal e plástico polímero, seguindo a forma de uma junta humana. Estes materiais foram submetidos a rigorosos testes laboratoriais e são seguros e fiáveis. Os idosos que não fazem muito exercício podem geralmente utilizá-los durante mais de 20 anos. Naturalmente, a vida útil das articulações artificiais está também muito relacionada com o nível de perícia do médico, médicos experientes instalam o tamanho certo da articulação, posição precisa, encaixam bem, a vida útil da articulação é naturalmente mais longa. 5) Posso ser operado de novo se falhar? Sim, se a prótese estiver solta, infectada ou instável após cirurgia de substituição, pode ser reoperada. 6) Preciso de ter uma revisão pós-operatória? São recomendadas revisões regulares após a cirurgia de substituição do joelho, para que o cirurgião possa determinar como a condição clínica melhorou e orientar o paciente para uma melhor recuperação e uma vida mais longa da prótese.