O olho seco é uma condição multifactorial causada pela produção anormal de lágrimas e outros factores, incluindo desconforto ocular, perturbações visuais, má estabilidade da película lacrimal, inflamação da superfície ocular e os seus potenciais danos. Os principais sintomas incluem olhos secos, sensação de corpo estranho, sensação de ardor, comichão e visão turva. Lesões persistentes podem levar à perda de transparência corneana e perda de visão, afectando assim o trabalho, o estudo e a vida, e levando mesmo à cegueira. Com a popularização dos computadores e as mudanças no estilo de vida e hábitos, a incidência de olhos secos tem aumentado gradualmente e está a mostrar uma tendência de desenvolvimento numa idade mais jovem. Como tratar eficazmente o olho seco tornou-se um ponto de pesquisa. Actualmente, o tratamento clínico do olho seco utiliza frequentemente a substituição das lágrimas e o método de manter as lágrimas no olho durante o máximo de tempo possível, que são métodos passivos de aumentar as lágrimas. A ciclosporina A, a embolização punctal lacrimal e o transplante autólogo de glândulas submandibulares são todos eficazes, mas também apresentam deficiências. O tratamento ideal para olho seco é não invasivo e promove a produção activa de lágrimas pela glândula, o que está de acordo com as características da terapia de acupunctura na medicina chinesa. Nos últimos anos, aplicámos a terapia de acupunctura nas nossas clínicas ambulatoriais para tratar olho seco e obtivemos bons resultados clínicos, que se resumem a seguir. Desde a abertura da clínica especializada em olhos secos no Shanghai Institute of Acupuncture and Meridians em 2004, desenvolvemos um plano de tratamento mais maduro para olhos secos, combinando a acupunctura com terapia de cupping e pressão auricular após exploração clínica contínua. O primeiro tratamento é a acupunctura com agulhas durante 20 minutos, seguido da escavação com ventosa durante 5-10 minutos e finalmente a pressão auricular. O tratamento é normalmente dado uma vez em cada dois dias, 3 vezes por semana, e 10 vezes por curso de tratamento. O tratamento é geralmente eficaz em 1-2 sessões. Os principais pontos de acupunctura são Qingming, Zanzhu, Xinming II, Sun, Sibai, Hegu, Taichong, Guangming, Sanyinjiao, Baihui e Fengchi. Para deficiência de yin hepático e renal, adicionar Liver Yu, Kidney Yu e Tai Xi; para estase interna de sangue, adicionar Blood Sea e Qu Chi; para congestão de humidade e calor, adicionar Nei Ting e Feng Long; para deficiência de qi e sangue, adicionar Foot San Li e Guan Yuan; para depressão hepática e estagnação de qi, adicionar Nei Guan, Xing Ma e Shen Men. A taça é realizada em Da Zhi, Lung Yu, Di Yu, Liver Yu e Kidney Yu, deixando o frasco durante 5-10 min para desbloquear o Qi e o sangue nos órgãos internos. Os pontos de orelha são Shen Men, Liver, Kidney, Eye, Eye 1, Eye 2 e Subcortex, e as contas magnéticas são aplicadas a uma orelha, alternando com ambas as orelhas. Os pacientes são instruídos a estimularem-se a si próprios aplicando pressão 4-5 vezes por dia até que a aurícula esteja vermelha e quente. Para pacientes com olho seco grave, o tratamento pode ser combinado com injecções de pontos de acupunctura, tomando Xinming II e Sun alternadamente, usando injecção Dan Shen ou injecção Angelica, ambas tomadas bilateralmente, com um volume de injecção de 1mL por ponto. 2. Pontos-chave de regulação e cuidados A manutenção de bons hábitos de trabalho e de vida e a atenção aos cuidados de saúde são meios eficazes de prevenção e tratamento do olho seco. (1) Preste atenção para não utilizar excessivamente os seus olhos, tais como o excesso de visualização de computadores e televisão, e desenvolva o hábito de piscar mais vezes. Para os trabalhadores informáticos, deve ser prestada especial atenção para evitar operar o computador durante muito tempo, exigindo uma pausa de 3-5 minutos após o funcionamento do computador durante 20-30min durante o tratamento. Quando utilizar um computador, ajuste a distância e posição do monitor aos seus olhos, tente mantê-lo a uma distância de 60cm ou mais, posicione-o ligeiramente abaixo do nível dos olhos em 10 a 20cm, de modo a que a linha de visão se torne sobreposta, e ao mesmo tempo a luminosidade do monitor não deve ser demasiado brilhante. (2) Cuidar do baço e do estômago, comer e viver regularmente, prestar atenção à dieta, comer mais vegetais e frutas frescas, e aumentar a ingestão de vitaminas A, B1, C e E. Não se deve exagerar nos alimentos picantes ou estimulantes. (3) Prestar atenção à regulação das emoções, manter o optimismo, não estar sob stress a longo prazo; não estar demasiado fatigado, prestar atenção ao sono suficiente, não ficar acordado até tarde, e combinar trabalho e descanso. (4) Prestar atenção aos cuidados de saúde ambientais, reduzir a exposição ao ar condicionado, areia, fumo e poeira, não usar secadores de cabelo e não fumar; colocar água perto do seu assento para aumentar a humidade na área circundante. Também é bom afastar-se da cidade e ir para o campo para olhar para as colinas verdes e respirar o ar fresco. (5) Além disso, é importante cuidar de exercício físico adequado para melhorar a aptidão física. O exercício físico moderado pode promover a circulação sanguínea em todo o corpo, aumentar o metabolismo do corpo, reforçar o fornecimento de sangue aos olhos e melhorar o metabolismo da glândula lacrimal, o que é útil para a recuperação da doença. Nos antigos textos médicos chineses, os olhos secos eram referidos como “adstringência branca” e “a água dos deuses secará”, que pertencia à categoria de “secura”. O corpo humano é um todo orgânico, e os órgãos internos são o centro das actividades vitais do corpo, e o olho, como órgão do corpo, está intimamente relacionado com os cinco órgãos internos. Os olhos secos são causados pela falta de fluidos localizados nos olhos. A causa raiz dos olhos secos deve-se principalmente à disfunção dos órgãos internos causada pelos seis sexos, as sete emoções, a dieta inadequada, a fadiga, o trauma, o envelhecimento e outros factores, resultando na falta de produção ou dispersão de fluidos, resultando na falta de humidificação dos olhos. O tratamento baseia-se em limpar os orifícios e activar os canais, regular os órgãos internos, beneficiar o qi e nutrir o yin, nutrir o sangue e humedecer os olhos. A prescrição presta atenção à atribuição de pontos de acupunctura próximos e distantes, e a técnica baseia-se na tonificação e desbloqueio, sem forçar a necessidade de suplemento ou diarreia. Na prescrição de acupunctura, os pontos de acupunctura de Qingming, Zanzhu, Xinming II, Sun e Sibai são tomados localmente para desbloquear o qi e o sangue dos meridianos oculares, para abrir os canais e activar os canais, e para estimular a secreção das lágrimas. Os dois pontos de acupunctura de Hegu e Taichong são compatíveis entre si como meridianos yin e yang, e os pontos superior e inferior são compatíveis entre si, de modo que o qi e o sangue, yin e yang, e os órgãos internos estão em sintonia um com o outro, e o efeito sinérgico é mais forte. Complementado por Feng Chi, reforça a função de limpar o fígado e limpar os olhos, limpando os canais e aliviando a dor. O Guangming é um ponto ligamentar do meridiano da vesícula biliar e é bom para o tratamento de doenças oculares. Sanyinjiao é um ponto de encontro do meridiano sanyin, que tonifica o baço e o estômago, beneficia o fígado e os rins, regula o qi e o sangue, e acalma a mente. A aplicação do ponto Baihui baseia-se na experiência clínica do Professor Zhao Zuying, um renomado médico chinês em Xangai, que enfatizou o papel da acupunctura na tonificação da mente. A copa de fogo pode desbloquear o qi e o sangue dos órgãos internos, e os pontos de acupunctura do ouvido estimulam o efeito sinérgico, conseguindo em conjunto o efeito de abertura dos meridianos, nutrindo o sangue e humedecendo os olhos, e estimulando a secreção das lágrimas. Como o olho seco é afectado por uma variedade de factores, a taxa de cura é baixa e propensa a recorrência, pelo que os pacientes devem prestar especial atenção à regulação da sua vida profissional de acordo com os pontos-chave de regulação acima mencionados. No tratamento clínico do olho seco, deve ser dada atenção à gestão abrangente, começando pela regulação do qi e do sangue dos órgãos internos do corpo, e acrescentando e subtraindo com base na fórmula básica da acupunctura.