Na nossa prática diária, encontramos frequentemente muitas famílias de doentes a fazer a pergunta: “A esquizofrenia está quebrada? Ao “quebrar a raiz”, as famílias significam que não recairão para toda a vida depois de terem sido curadas. Esta preocupação é compreensível, mas na realidade, pode a esquizofrenia ser curada sem recaída? Dizemos que a esquizofrenia é uma doença mental com uma elevada taxa de recaídas. Tem sido relatado que há muito poucos casos de esquizofrenia que não se repetem uma vez na vida; múltiplos episódios que não regressam ao seu estado normal pré-mórbido durante o período de remissão representam 8% dos casos; e múltiplos episódios que não regressam ao normal durante o período de remissão e em que a deficiência mental se agrava de um episódio para o episódio seguinte, em relação a um terço dos casos. Isto mostra que não é fácil “erradicar” a esquizofrenia. No entanto, é possível reduzir a taxa de recaída e aumentar a taxa de remissão em pessoas com esquizofrenia. Em geral, aqueles com um início agudo têm um bom prognóstico, enquanto aqueles com um início lento e insidioso têm um prognóstico mais pobre; quanto mais jovem for o início, pior é o prognóstico; aqueles com uma história familiar de doença mental têm um prognóstico mais pobre, enquanto aqueles sem uma história genética têm um prognóstico melhor; aqueles com sintomas clínicos emocionalmente ricos têm um prognóstico melhor, enquanto aqueles com emoções indiferentes têm um prognóstico pior; aqueles que são casados e têm uma família harmoniosa têm um prognóstico melhor; aqueles que são casados mas têm tensões familiares têm um prognóstico pior Aqueles que são solteiros, separados, viúvos, divorciados ou têm más capacidades de autocuidado têm um prognóstico mais pobre; aqueles que vivem sozinhos mas têm boas capacidades de autocuidado e adaptabilidade têm um prognóstico melhor; aqueles que são mais capazes de trabalhar têm um prognóstico melhor do que aqueles que são menos capazes de trabalhar; aqueles que têm boa capacidade mental e auto-regulação têm um prognóstico melhor, e vice-versa. Em termos dos tipos de esquizofrenia, os pacientes com os tipos catatónicos e paranóicos têm um melhor prognóstico do que os pacientes com os tipos adolescentes e simples. Quanto mais longo for o curso da doença, maior é a probabilidade de recaída, e os primeiros 3 anos de início são um período importante para o tratamento. Se o tratamento for dado após 3 anos, a taxa de cura é significativamente reduzida e a taxa de recidivas da doença é aumentada. Isto mostra a importância de um tratamento precoce. Muitos membros da família, embora tenham notado que o paciente não é normal, não vão ao hospital normal para tratar a doença, mas como resultado, esta torna-se crónica e torna a cura difícil. Se combinado com cuidados familiares e treino da função social, a taxa de não-relacionamento pode ser aumentada para 75%; se a medicação for usada sozinha, a taxa de não-relacionamento é de apenas 38%. Só um tratamento atempado e medidas de reabilitação abrangentes podem melhorar a eficácia e reduzir a taxa de recaídas.