A osteoartrite do joelho, também conhecida como artrite proliferativa e artrite relacionada com o envelhecimento, é uma doença degenerativa que ocorre quando ocorrem degeneração primária ou secundária e desordens estruturais na cartilagem da superfície articular da articulação do joelho, acompanhada de proliferação óssea subcondral e esfoliação da cartilagem, resultando na destruição e deformação gradual da articulação e eventual disfunção da articulação do joelho.
I. Causas da osteoartrose do joelho
1. fraqueza muscular: Acredita-se geralmente que a osteoartrite leva ao desuso dos músculos das pernas, causando fraqueza muscular e atrofia. Estudos recentes confirmaram que a fraqueza do músculo quadríceps pode causar osteoartrose precoce.
2. anomalias na anatomia: por exemplo, uma inversão ou joelho valgo pode causar um desequilíbrio na superfície portadora de peso da articulação, resultando frequentemente na destruição da cartilagem de um lado e cartilagem intacta do outro.
3. trauma: O trauma na articulação ou nas suas proximidades pode por vezes produzir osteoartrose. As fracturas que afectam a superfície articular, os rasgões ligamentares que causam instabilidade articular, e as lesões meniscais podem todas causar um desgaste anormal da articulação do joelho. Além disso, certas actividades que stressam repetidamente a articulação, tais como levantamento frequente ou repetido de objectos pesados, agachamento e ajoelhamento, podem causar danos na articulação e provocar a degeneração da cartilagem.
4. factores genéticos: Um estudo descobriu que 30% da osteoartrite das mãos e 65% da osteoartrite do joelho estavam relacionados com factores genéticos. Outro estudo mostrou uma correlação muito mais elevada entre pais e filhos ou irmãos com osteoartrose do que entre casais.
5. obesidade: O excesso de peso, especialmente as mulheres com excesso de peso, têm uma maior probabilidade de desenvolver osteoartrose do joelho. Estudos recentes sugerem que existe uma relação causal entre obesidade e osteoartrose do joelho nas mulheres.
6. alterações nos níveis hormonais: O declínio dos níveis de estrogénio nas mulheres após a menopausa pode causar alterações na composição das cartilagens. A osteoartrite é mais comum em mulheres de meia-idade e mais velhas, especialmente as que estão em torno da menopausa, sugerindo que a doença pode estar relacionada com alterações nos níveis hormonais do corpo.
7. outras doenças: por exemplo, infecções articulares podem alterar a composição química da cartilagem e levar à osteoartrose.
4 sinais de perigo de osteoartrose do joelho
Osteoartrite do joelho uma doença reumática com elevada incidência, associada ao envelhecimento, trauma, inflamação, obesidade, perturbações metabólicas e genéticas. O auto-diagnóstico da osteoartrite do joelho é importante para a detecção precoce da condição e para a tomada atempada e eficaz de medidas preventivas e curativas. Dor, rigidez, inchaço e sons de fricção são todos bandeiras vermelhas precoces da osteoartrite do joelho. As fases iniciais da doença podem ser melhor tratadas se forem tomadas medidas, mas quando a doença se agrava, é provável que ocorra uma perda permanente da função. Portanto, os seguintes são alguns dos sintomas a ter em conta.
1. movimento articular restrito: Se experimentar uma articulação ou articulações no seu corpo que começam a funcionar desconfortavelmente, deve pensar que pode ter osteoartrite, e que esta pode estar na sua fase inicial.
2. rigidez das articulações: As pessoas com osteoartrite sentem frequentemente rigidez nos braços e pernas, e algumas pessoas sentem subitamente que algumas articulações estão “trancadas” depois de se sentarem durante muito tempo.
3. se há um som de clique ou outros sons friccionais quando a articulação está em movimento: Quando a osteoartrite está nas suas fases posteriores, os ossos debaixo da cartilagem são expostos devido à degeneração e descamação da cartilagem na articulação.
4, quer a articulação esteja inchada e deformada: como existem muitas terminações nervosas distribuídas na membrana sinovial como receptores de dor, estas mensagens de dor são transmitidas ao córtex cerebral e a membrana sinovial irá secretar mais líquido sinovial para lubrificar e nutrir o tecido sinovial danificado. O aumento da acumulação de fluidos no espaço articular causa inchaço e agrava a dor, mesmo que a articulação seja difícil de rodar.
Manifestações clínicas de osteoartrose do joelho.
1. início lento: visto sobretudo em mulheres obesas de meia idade e idosas, muitas vezes com um historial de esforço.
2. aumento da dor com movimento do joelho: caracterizado por dor que é paroxística no início, depois persistente, pior com esforço e à noite, e dor óbvia subindo e descendo escadas.
3. restrição do movimento do joelho: ou mesmo coxear, e, em casos raros, bloqueio ou efusão da articulação do joelho.
4. pode haver estalos e sons de esmagamento quando a articulação é movida: alguns pacientes têm as articulações inchadas e a deformidade da articulação pode ser vista ao longo do tempo.
4. diagnóstico da osteoartrose do joelho
1. história de esforço ou trauma repetido
2. Dor e rigidez na articulação do joelho, mais pronunciada pela manhã ao acordar, aliviada pela actividade, agravada por mais actividade e aliviada pelo repouso.
3. Dor persistente nas fases posteriores, restrição acentuada do movimento articular, atrofia do músculo quadríceps, efusão da articulação e mesmo deformidade e corpos livres intra-articulares.
4. Sons de fricção podem ser sentidos durante as actividades de flexão e extensão da articulação do joelho.
5. as radiografias frontais e laterais da articulação do joelho mostram osteófitos labiais nas margens articulares da rótula, côndilos femorais e planalto tibial, o rebordo intercondilar da tíbia torna-se afiado, o espaço articular torna-se mais estreito, o osso subcondral é denso e por vezes são vistos corpos livres intra-articulares.