Se a otite média ocorrer após uma constipação, a inflamação pode propagar-se ao processo mastoideo e levar a mastoidite, o que pode levar a vermelhidão e inchaço do processo mastoideo e dor quando pressionado, o que é principalmente uma infecção purulenta e precisa de ser tratada minuciosamente para evitar a infecção intracraniana. Há muitos folículos capilares atrás da orelha e se ocorrer foliculite é também predominantemente inflamatória e pode ser dolorosa quando prensada. Em segundo lugar, inchaços, vários inchaços benignos e malignos na área atrás da orelha, podem causar o envolvimento do couro cabeludo e podem levar a inflamação asséptica e dor na pressão. Espasmos vasculares, quando o paciente não descansa suficientemente ou quando a cabeça está fria, podem levar a espasmos dos vasos sanguíneos na área atrás da orelha, que podem manifestar-se como dor atrás da orelha, principalmente dor erógena, e alguns pacientes podem sentir dor sob pressão.