Os doentes à espera de transplante que tenham recebido uma transfusão de sangue antes da cirurgia, ou que tenham sofrido falha do enxerto devido a rejeição após um transplante anterior, e as doentes do sexo feminino que tenham tido filhos (gravidez), podem ter o seu sistema imunitário estimulado (sensibilizado) por moléculas de antigénio leucocitário humano (HLA) de outro indivíduo (alogénico), fazendo com que o sistema imunitário do doente produza anticorpos específicos contra as moléculas alogénicas de HLA. Os receptores PRA-positivos são referidos como receptores sensibilizados PRA > 40% dos receptores são referidos como receptores hipersensibilizados. Estudos demonstraram que a ARP desempenha um papel importante na rejeição de órgãos sólidos (rim, coração, pulmão, fígado, etc.) e está estreitamente associada não só à rejeição hiperactiva de transplantes de rim, mas também à função retardada do enxerto, rejeição aguda, rejeição crónica e diminuição da sobrevivência do enxerto. A PRA tornou-se um indicador de rotina e preferido para a correspondência de tecidos pré-operatórios em transplantes de órgãos sólidos e está a receber uma atenção crescente por parte dos clínicos. A compatibilidade cruzada pré-operatória (teste de linfocitotoxicidade dependente do complemento, CDC) deve ser realizada em receptores sensibilizados PRA-positivos para seleccionar órgãos dadores com um elevado grau de compatibilidade HLA, capazes de evitar as moléculas HLA correspondentes à especificidade de anticorpos e CDC-negativo. Isto evita a rejeição hiperaguda, reduz a rejeição aguda e crónica e melhora a sobrevivência dos enxertos.