Os tumores gastrintestinais mesenquimais, um nome um pouco tonificante, não é apenas desconhecido das pessoas, mas também de muitos profissionais de saúde. Onde cresce o tumor mesenquimatoso gastrointestinal? É o mesmo que cancro do estômago ou do intestino? Como pode ser detectado e tratado precocemente? Confuso: É semelhante a muitas doenças do tracto digestivo. Segundo o Professor He Yulong, Director da Clínica de Tumores Mesenquimais Gastrintestinais da Universidade de Sun Yat-sen e do Primeiro Hospital da Universidade de Sun Yat-sen, tumor mesenquimal gastrointestinal é um novo termo médico que só foi oficialmente nomeado e comummente utilizado no início deste século. Devido aos sintomas insidiosos na fase inicial da doença e aos sintomas clínicos não específicos, antes deste século, o exame patológico não conseguia distinguir e identificar o tumor mesenquimatoso gastrointestinal, e foi durante muito tempo confundido com tumor muscular liso e sarcoma muscular liso, e foi frequentemente confundido com tumor da bainha do nervo gastrointestinal e tumor autonómico gastrointestinal. Pode ocorrer em qualquer parte do tracto gastrointestinal, com o estômago a representar 50%-70% dos tumores primários, seguido do intestino delgado (20%-30%), do colorectum (10%-20%) e do esófago (6%). Fácil de ignorar: sintomas insidiosos causam atrasos no tratamento. No passado, os tumores mesenquimais gastrointestinais eram considerados como uma doença rara devido à baixa taxa de detecção. Nos últimos anos, à medida que o padrão de cuidados tem melhorado e a investigação clínica tem avançado, a taxa de detecção tem aumentado. De acordo com estatísticas de países ocidentais, os tumores mesenquimais gastrointestinais representam cerca de 1/5 de todos os sarcomas e tornaram-se o tipo mais comum de sarcoma único. O Dr. Zhang Xinhua da Clínica de Tumores Mesenquimais Gastrintestinais no Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Sun Yat-sen disse: “Embora cada vez mais pacientes sejam ameaçados por tumores mesenquimais gastrintestinais, infelizmente, pouco se sabe sobre esta doença pelo público em geral, e juntamente com a natureza insidiosa dos tumores mesenquimais gastrintestinais nas suas fases iniciais, eles não conseguem atrair a atenção”. De acordo com o relatório, os tumores gastrointestinais mesenquimais são largamente assintomáticos quando são pequenos nas fases iniciais, embora à medida que o tumor aumenta de tamanho, os doentes possam apresentar alguns sintomas óbvios, incluindo náuseas, vómitos, dor abdominal, fezes negras e anemia, mas estes sintomas também podem ser observados noutras doenças gastrointestinais e, por isso, são facilmente negligenciados e esquecidos. Entre 20-30% dos doentes com tumores mesenquimais gastrointestinais de primeira vez desenvolveram doenças avançadas; 11-47% desenvolveram metástases hepáticas e abdominais, faltando o melhor momento para o tratamento. Susceptibilidade à recidiva: insensibilidade à radioterapia e quimioterapia. ”Os tumores mesenquimais gastrintestinais são actualmente considerados essencialmente malignos, com tumores mesenquimais aparentemente benignos que acabam por se tornar malignos”. A malignidade dos tumores mesenquimais gastrointestinais é amplamente classificada como: risco ultra-baixo (tumor <2cm), baixo risco (tumor 2cm-5cm), risco intermédio (tumor 5cm-10cm) e alto risco (tumor >10cm). Os doentes de risco ultra-baixo, baixo risco e de risco intermédio têm um melhor prognóstico e são menos propensos a recorrência e metástase após serem submetidos a ressecção cirúrgica, enquanto os doentes de alto risco são propensos a recorrência e metástase. Então, como se pode conseguir a detecção precoce? Como o tumor mesenquimatoso gastrointestinal não tem sintomas característicos e é altamente prevalecente em pessoas com mais de 50 anos de idade, uma gastroscopia em pessoas com mais de 45 anos de idade pode ajudar a detectar tumores precoces. Em geral, a maioria dos tumores mesenquimais gastrointestinais pode ser descartada por endoscopia. “Actualmente, a ressecção cirúrgica é a cura preferida e única possível para tumores mesenquimais gastrointestinais. Em tumores mesenquimais, há uma forte ênfase na excisão completa, e qualquer primeira cirurgia inadequada (por exemplo, ruptura do tumor intra-operatoriamente) pode levar a uma recidiva pós-operatória. Portanto, a cirurgia laparoscópica deve ser escolhida com cautela”. Para pacientes de alto risco, a taxa de recorrência após a cirurgia pode ser de 55-90 por cento, e metade tem também metástases hepáticas concomitantes, que estão associadas ao seu crescimento celular activo, especialmente em tumores mesenquimais localizados no intestino delgado, que são cortados e crescem como alho-porro, e alguns pacientes tiveram múltiplas operações como resultado. Como os tumores mesenquimais gastrointestinais são insensíveis à radioterapia e quimioterapia, não costumava haver melhores opções de tratamento a não ser a cirurgia. Com o advento dos medicamentos de alvo molecular, houve um avanço no tratamento de tumores mesenquimais. Antes da operação, os medicamentos de alvo podem ser tomados oralmente para reduzir as lesões e criar condições mais propícias à erradicação cirúrgica; no tratamento adjuvante após a ressecção cirúrgica, os medicamentos de alvo podem atrasar a recorrência e melhorar a taxa de sobrevivência dos pacientes.