O ressonar é causado pelos três factores seguintes: 1) perturbações centrais; 2) perturbações obstrutivas; 3) perturbações mistas. De um modo geral, os adultos têm os sintomas mais mistos, enquanto as crianças têm os problemas mais obstrutivos. O ressonar também pode ser causado por outros problemas de saúde. A investigação atual mostra que os doentes com hipertensão arterial e doenças cardiovasculares têm uma maior incidência de ressonar, e os mais obesos têm maior probabilidade de ressonar, assim como os doentes com problemas torácicos, diabetes, artrite reumatoide e outras doenças têm maior probabilidade de ressonar. A apneia obstrutiva do sono pode ser causada por um estreitamento ou bloqueio de qualquer parte anatómica da traqueia. Existem quatro causas principais para o ressonar ou para a apneia obstrutiva do sono: 1. Tónus insuficiente dos músculos palatino, lingual e faríngeo para manter as vias aéreas abertas durante a fase inspiratória do ciclo do apito. 2. 2 . O palato mole e a úvula são muito longos, fazendo com que as vias aéreas nasofaríngeas se estreitem e vibrem durante o assobio. 3 . A cavidade faríngea tem uma lesão que ocupa espaço. Assim, invadindo as vias aéreas da faringe. 4 . A ventilação nasal restrita pode fazer com que a parte colapsada da via aérea produza mais pressão negativa durante o período de inalação. A via aérea dos roncadores é geralmente mais estreita do que a das pessoas normais, e a contração compensatória dos músculos faríngeos durante a vigília diurna mantém a via aérea aberta sem bloqueio. No entanto, à noite, durante o sono, a excitabilidade nervosa diminui, os músculos relaxam, os tecidos da faringe ficam bloqueados e a via aérea superior colapsa. Quando o fluxo de ar passa através da parte estreita, gera correntes de Foucault e provoca vibração, resultando em ressonar e, em casos graves, o assobio pára temporariamente, o que afecta a saúde física da pessoa. A causa e o diagnóstico devem ser esclarecidos através dos seguintes exames: 1. monitorização do sono: monitorização do coração, da atividade cerebral, do movimento do apito, do fluxo de ar oral e nasal, da saturação de oxigénio, da pressão arterial e do ressonar; 2. endoscopia nasal: imagens do nariz, do palato mole e da cavidade faríngea para determinar a natureza e a gravidade do ressonar. Tratamento: I. Cirurgia: Os doentes com estreitamento e obstrução das vias respiratórias superiores ou mesmo com apneia do sono causada por lesões na cavidade oral, faringe, laringe, nariz, músculo da língua, palato mole, úvula, etc., necessitam de cirurgia para resolver o problema. Os métodos cirúrgicos incluem geralmente a ablação por radiofrequência, o laser, o micro-ondas e até a traqueotomia. Atualmente, o método mais utilizado, seguro e eficaz é a utilização do sistema de ablação por radiofrequência de plasma para realizar a ablação a baixa temperatura da lesão. Pode resolver eficazmente o problema da obstrução faríngea e também pode resolver facilmente o problema da hipertrofia da raiz da língua e outros problemas que não foram resolvidos de uma forma melhor antes, especialmente para a obstrução causada pela hipertrofia dos cornetos, o plasma é o método de tratamento mais ideal. O tratamento cirúrgico é adequado para pacientes com obstrução das vias aéreas superiores, tais como: hipertrofia dos cornetos, desvio do septo nasal, amígdalas aumentadas, úvula aumentada e palato mole baixo pendurado, etc. Métodos cirúrgicos como correção do septo nasal e palatofaringoplastia são usados para resolver o problema de ventilação. 1.Terapia de ablação por radiofrequência. Adequado para pacientes com ronco leve a moderado, usando o sistema de eliminação criogênica de plasma para reduzir o tamanho dos tecidos hipertróficos da faringe, esse método é simples, traumático, sem sangramento e geralmente pode ser tratado em ambulatório. 2 . Tratamento de ventilação com pressão positiva transnasal. O ar é pressurizado através de uma máquina de apito especial, de modo que as vias aéreas do paciente são abertas e não mais bloqueadas, curando as complicações da privação de oxigênio devido à obstrução das vias aéreas. Este método não é invasivo, mas o doente tem de usar uma máscara nasal quando dorme, e deve estar sob a orientação de especialistas, comprar e utilizar a máquina de apito. 3. tratamento com bocal. Um dilatador especial é colocado na cavidade faríngea durante o sono para expandir a cavidade faríngea e reduzir a resistência das vias aéreas superiores. Devido ao desconforto de colocar o dilatador na boca durante o sono, não é fácil para os doentes aceitarem-no. Tratamento conservador: medicação, perda de peso, dispositivo de tratamento do ressonar por ventilação com pressão positiva contínua (CPAP) e suporte da língua. Algumas pessoas com obesidade e pescoço curto têm as vias respiratórias superiores mais estreitas do que as pessoas normais, o que as torna propensas a ressonar, e algumas pessoas ressonam devido a más posturas durante o sono, pelo que o médico as aconselha a perder peso, a deixar de fumar e beber, a alterar as más posturas durante o sono ou a tomar alguns medicamentos. Normalmente, estas pessoas não necessitam de tratamento cirúrgico e o seu ressonar desaparecerá.