Paciente: Porque é que o tornozelo é facilmente torcido (especialmente a entorse externa do tornozelo)? Doutor: (1) A articulação do tornozelo é uma articulação que suporta o peso do membro inferior e suporta muito peso (2) A articulação do tornozelo é mais flexível do que outras articulações do membro inferior (3) Estrutura óssea: o tornozelo exterior é mais longo do que o interior do tornozelo; a fíbula inferior tem alguma mobilidade (articulação tibiofibular inferior) (4) Tecido muscular: o lateral (terceiro músculo peroneal, tendões longos e curtos peroneal) é mais fraco do que o medial (músculo tibial anterior, músculo tibial posterior, flexor digitorum longus, flexor digitorum longus) (5) Tecido ligamentar: o ligamento colateral lateral é mais fraco do que o ligamento deltóide medial Ligamento deltóide mais fraco que o medial (6) O tálus anterior é mais largo que o posterior; o tálus posterior é relativamente mais móvel dentro da cavidade do tornozelo durante a plantarflexão; portanto, as lesões por inversão da plantarflexão são mais comuns Paciente: Que lesões podem ocorrer após uma entorse de tornozelo? (2) Fracturas e luxações: fracturas do tornozelo interno e externo; fracturas de ambos ou dos três tornozelos; fracturas da base do Vth metatarso; fracturas e luxações do tálus; fracturas da convexidade anterior do calcanhar; fracturas da convexidade lateral do tálus; fracturas da convexidade posterior do tálus; separação da tíbiofíbula inferior ou luxação do tálus (3) Tendões Lesão, ruptura ou luxação: lesão ou ruptura do tendão peroneal; luxação do tendão peroneal; lesão ou ruptura do tendão tibial posterior; luxação do tendão tibial posterior, etc. (4) Lesão da cartilagem: lesão da cartilagem; fractura tangencial do osso osteocondral; contusão óssea (5) Lesão do nervo vascular: ocorre após a fractura da luxação (6) Outra: lesão do pars navicularis, lesão do tálus posterior, lesão do segundo tálus, lesão do fíbula do pars, etc. Paciente: quais são os sinais após a luxação do tornozelo? Quais são os sinais? (2) Inchaço e dor na articulação (3) Restrição de movimento (4) Contusões subcutâneas (5) Deformidade grave da articulação (6) O que pode acontecer se a entorse de tornozelo não for tratada rapidamente? Doutor: (1) Dor crónica: no local de fracturas antigas, no local de lesão ligamentar, tendinite, osteoartrose, síndrome do seio do tarso, impacto intra-articular (2) Instabilidade articular: ocorre após ruptura do ligamento antigo, entorses repetidas, sensação de desalinhamento articular (3) Fraqueza muscular, atrofia (4) Coxear: causado por dor ou fraqueza muscular (5) Deficiência: ocorre após lesão do nervo vascular Paciente: como é tratada uma entorse aguda do tornozelo? Doutor: Princípios de “RICE”: R: Descanso, parar movimentos injuriosos I: Gelo, gelo, reduzir o inchaço C: Compressão, ligadura de compressão E: Elevação e Avaliação, elevar o membro afectado, reduzir o inchaço, levar ao hospital para avaliação e consulta Se for encontrada uma deformidade ou inchaço grave, deve ser feita uma tala temporária para imobilizar a articulação. Em caso de luxação, o reposicionamento temporário por manipulação e fenda pode ser feito por uma pessoa experiente. fractura – manipulação e fixação ou cirurgia; ruptura de ligamentos – fixação ou suturas cirúrgicas; ruptura de tendões – suturas cirúrgicas; luxação de tendões -fixação de gesso; fractura tangencial osteocondral – fixação de gesso, fixação interna cirúrgica ou remoção cirúrgica.