A causa mais provável de um caroço carnudo na flor de um dente é a periodontite periapical crónica. Quando a pulpite num dente não é tratada prontamente, o material infectado na câmara pulpar espalha-se pelo forame apical até ao osso alveolar, causando reabsorção do osso alveolar apical, vermelhidão, inchaço, pressão, tractos sinusais hiperplásicos e pólipos inflamatórios hiperplásicos nas gengivas. Quando a fonte de infecção é removida, a inflamação no osso alveolar é metabolizada e absorvida pelo organismo e o pólipo inflamatório na área da gengiva desaparece gradualmente. O tratamento periodontal, como a destartarização ultra-sónica supragengival e a raspagem periodontal, é utilizado para remover o tártaro e os irritantes da placa bacteriana à volta das gengivas e, se os tumores gengivais não desaparecerem por si próprios, normalmente têm de ser removidos cirurgicamente.