Ansiedade: o “assassino” por detrás da insónia crónica

  Wang tem 65 anos de idade e nos últimos 5 anos tem sido profundamente perturbada por insónia persistente. Mal consegue dormir durante 2-3 horas todas as noites com sedativos-hipnóticos, e até permanece acordada toda a noite. Durante o dia, era letárgico, fraco, incapaz de comer ou beber, e por vezes tinha ataques de pânico e tremores musculares, que afectavam seriamente a sua vida quotidiana. Após um exame neuropsicológico, foi-lhe finalmente diagnosticado um distúrbio de ansiedade através do Inventário de Ansiedade. Após o diagnóstico, foi-lhe administrado o medicamento anti-ansiedade paroxetina, e com terapia psicológica e comportamental, ela está a melhorar de dia para dia e já não toma mais sedativos-hipnóticos à hora de dormir. “renascido”.  Na verdade, o que Wang sofria era de distúrbios de ansiedade. A insónia é um dos principais sintomas das perturbações da ansiedade, e entre as muitas causas de insónia, a ansiedade é uma das causas mais importantes de insónia. Quanto mais ansioso estiver o paciente, mais ele atira e vira depois de se deitar na cama, mais quer dormir mas não consegue, mais ansioso está, mais não consegue dormir, e mais pensa se vai perder o sono esta noite. Os pacientes estão angustiados e anseiam por uma saída. As perturbações de ansiedade são frequentemente desencadeadas por tensão mental, trabalho ou stress, mudanças de humor e alterações ambientais, e são o resultado de uma combinação de factores psicológicos e biológicos. Os sintomas clínicos são tanto psicológicos como físicos. A ansiedade psicogénica é o sintoma central da desordem e caracteriza-se por vários graus de ansiedade, tais como preocupação, tensão, ansiedade e medo, insónia, dificuldade em dormir, irritabilidade, incapacidade de concentração e perda de memória. A ansiedade somática devida à secreção anormal de neurotransmissores excitatórios no corpo manifesta-se como hiperactividade simpática e pode envolver muitos sistemas, tais como boca seca, tensão torácica, hiperventilação, palpitações, micção frequente e tinnitus. A tensão muscular pode levar a uma sensação de tensão geral, mesmo dor e rigidez, e entorpecimento. Alguns pacientes podem sofrer tremores subtis que podem afectar seriamente os movimentos do trabalho e da vida.  A ansiedade pode ser tratada com tratamentos psicológicos, comportamentais e farmacológicos. É importante não tratar a insónia causada pela ansiedade como se fosse simplesmente insónia, pois isto pode não só atrasar a condição, mas também pode ter consequências graves. Recomenda-se que procure tratamento especializado numa clínica hospitalar neuropsicológica ou psiquiátrica ambulatorial se sofrer de insónia seguida de outros sintomas de ansiedade que persistem sem alívio.  Tratamento psicológico: em primeiro lugar, identificar a causa da ansiedade: as causas da ansiedade variam de paciente para paciente e é importante tentar compreender a causa da ansiedade e tomar as medidas adequadas. Distrair o doente da ansiedade: actividades de lazer apropriadas podem reduzir a ansiedade. Isto pode ser feito lendo, ouvindo a rádio, vendo televisão, jogando xadrez e cartas, etc., para distrair o paciente do problema da ansiedade. Falar mais com familiares, amigos e colegas para conseguir uma comunicação mútua é uma forma eficaz de aliviar a ansiedade. Em muitos casos, os psicólogos médicos são frequentemente capazes de mobilizar factores positivos nos doentes através da psicoterapia para os ajudar a ultrapassar as suas reacções de ansiedade.  A terapia comportamental é uma série de métodos para corrigir comportamentos indesejáveis com a ajuda de um terapeuta através da cognição, aprendizagem e treino, a fim de reduzir e subjugar a ansiedade do paciente.  Utilização de medicamentos para aliviar a ansiedade: Para a ansiedade que não é facilmente aliviada, medicamentos como inibidores de recaptação de 5-HT, tais como paroxetina, suplementados com sedativos-hipnóticos se necessário, devem ser administrados sob a orientação de um médico, é benéfico.