A gota é um grupo de distúrbios do metabolismo do olhar, caracterizado por hiperuricemia e os consequentes episódios recorrentes de artrite aguda gota, depósitos de pedras gota, artrite crónica gota e deformidades articulares, e envolve frequentemente os rins, causando nefrite intersticial crónica e a formação de cálculos renais de ácido úrico. As causas dos casos primários são largamente desconhecidas, excepto algumas devido a defeitos enzimáticos, e estão frequentemente associadas à hiperlipidemia, obesidade, diabetes mellitus, hipertensão, arteriosclerose e doença arterial coronária. Em casos secundários, a doença pode ser causada por doença renal, doença hematológica e medicamentos. A doença é geralmente observada em homens com mais de 40 anos de idade, mas também ocorre em mulheres na pós-menopausa. A doença repete-se frequentemente devido a uma variedade de factores, tais como álcool e desordens alimentares, excesso de trabalho, frio ou infecção. A doença não tem cura devido à falta de tratamento para as suas causas, excepto as causadas por medicação, e é frequentemente acompanhada por insuficiência renal numa fase avançada. A gota pertence às categorias de “paralisia”, “vento conjunto” e “lumbago” na medicina chinesa.
Etiologia]
A causa da gota deve-se ao consumo excessivo de alimentos gordos e doces, alcoolismo, excesso de trabalho, stress ou exposição ao vento, frio, humidade e calor, resultando na estagnação de qi e sangue, paralisia por catarro, e bloqueio de osso e meridiano.
As alterações patológicas devem-se à combinação de ventos e males de calor e humidade, ou à combinação de Yang e fígado, ou à falta de contenção na bebida e na alimentação, resultando em catarro e calor, o que pode levar a males de vento e calor, ou a estagnação do vento e do catarro nos meridianos e articulações, paralisando o qi e o sangue. O vento e o frio com humidade, atacando os meridianos, entupindo o Qi e o sangue, e bloqueando o fluxo do Qi, pode levar a uma paralisia húmida e fria pelo vento. Se a paralisia não cicatrizar com o tempo e o fluxo de qi e sangue não for liso, então a fleuma e a estagnação do sangue nos meridianos conduzirá a formigueiros e dores nas articulações, nódulos e deformidades. A lesão da justiça pelo mal, e uma deficiência do baço e do yang renal, acabam por levar à falta de poder para consolidar o corpo, à diminuição da essência e ao esgotamento do corpo.
Pontos de diagnóstico]
1. em homens de meia idade ou mais velhos, início repentino de vermelhidão dolorosa e inchaço das articulações únicas nos joanetes, metatarsais, tornozelos e joelhos, e restrição do movimento, ou gota nos metatarsais, interfalângicos e metacarpianos.
2, perfurar a cavidade articular, fazer microscopia ligeira de spin do fluido bursal, pode encontrar cristais de urato; o ácido úrico sanguíneo aumentou, pode ter pedras de ácido úrico renal ou proteinúria, bem como doenças renais como a hiperalgesia.
[Classificação das provas
1. sintomas de paralisia por calor reumático: vermelhidão, inchaço, calor e dor nas articulações dos dedos, ou dor vagarosa, ou febre, suor, irritabilidade e dor de garganta. A língua é vermelha com um revestimento fino e o pulso é filamentoso.
Análise dos sintomas: Se o mal-estar do vento e do calor entrar no corpo e ferir a superfície corporal, há febre, suor e dor de garganta; se entrar nos meridianos e paralisar o qi e o sangue, as articulações dos dedos dos pés ficam vermelhas, inchadas e quentes; se o vento induzir o calor húmido e correr através dos meridianos, há dor vagarosa; a língua está vermelha. O fino revestimento da língua e o rigor do pulso são sinais de paralisia do vento e do calor húmido.
2. sintomas de paralisia da humidade pelo vento-frio: dor e inchaço frio nas articulações dos dedos dos pés, aumentando de intensidade quando frio, diminuindo quando quente, com pele local ligeiramente vermelha ou não vermelha. A língua é vermelha clara, o pêlo é fino e o pulso é apertado.
Análise dos sintomas: o vento frio e a humidade atacam os meridianos e os canais, e o frio estagna, paralisando assim o qi e o sangue, causando dor fria e inchaço nas articulações dos dedos dos pés, que aumenta de intensidade quando expostos ao frio e diminui quando quentes.
3. sintomas de catarro e estase: dores de formigueiro nas articulações, aumentando à noite, ataques frequentes, com nódulos, articulações deformadas e inchadas, e movimentos restritos. A língua é baça e vermelha, ou existem petéquias, e o pulso é fino e rigoroso ou adstringente.
Análise dos sintomas: A dor de formigueiro e nódulos nas articulações são causados pela estagnação de catarro e estase nos meridianos e pelo bloqueio de qi e sangue; catarro e estase são males yin, e a paralisia de catarro e estase é agravada durante a noite devido à falta de yang qi, aumentando assim a dor e tendo ataques frequentes; catarro e estase há muito que estão paralisados e são crónicos nos meridianos e canais, e os ossos e articulações estão bloqueados por qi e sangue, resultando em articulações deformadas e inchadas e movimentos restritos; a língua é vermelha baça ou com petéquias, e o pulso é fino e rigoroso ou adstringente, o que é um sinal de catarro e estase.
4. sintomas de deficiência de Yang no baço e nos rins: rosto pálido, falta de calor nas mãos e pés, dor vaga na cintura, dor e fraqueza nas pernas, pior com esforço, aliviado quando deitado, micção frequente durante a noite, pouca energia e fraqueza. A língua é pálida, o pêlo é fino e branco, e o pulso é afundado e fino.
Análise dos sintomas: Deficiência do baço e do yang renal, perda de qi e sangue para calor e movimento, rosto branco, falta de calor nas mãos e pés; deficiência do rim resulta em dores vagas na parte inferior das costas, dor e fraqueza nas pernas; deficiência do baço resulta em intolerância ao trabalho extenuante, mais pesado com trabalho extenuante e menos deitado; deficiência do qi renal, perda da capacidade de consolidação, deficiência do yang renal, incapacidade de transpirar e transformar, resultando em micção frequente durante a noite; perda de essência, esgotamento do corpo, resultando em fraqueza do qi; língua pálida, pêlo branco fino, pulso afundado, todos os sinais de deficiência do baço e do yang renal.
Tratamento]
1. paralisia térmica do vento e da humidade Tratamento: dissipar o vento e o calor claro, resolver a humidade e a paralisia clara.
Prescrição: Si Miao San com sabor.
Atractylodes Macrocephala 9g, Phellodendron Bidentata 12g, Radix Coix Coix Coix Seeds 30g, Haitongpi 12g, Mulberry Branch 30g, Weilingxian 12g, Jinyinhua Vine 15g? Para gota com articulações vermelhas, inchadas, quentes e dolorosas, adicionar 15 gramas de terra bruta, 15 gramas de peónia vermelha e 12 gramas de dilong para limpar o calor e arrefecer o sangue e promover a circulação; para febre, suor e sede, adicionar 30 gramas de gesso (primeiro), 10 gramas de Zhi Mu, 6 gramas de Gui Zhi e 15 gramas de peónia vermelha para limpar o Qi e arrefecer o acampamento.
2. tratamento para a paralisia da humidade pelo vento: aquecimento dos meridianos e dispersão do frio, dissipando o vento e a humidade.
Radix Rehmanniae Sinensis: Wu Tau Tang com sabor.
Para o tratamento da paralisia por frio e humidade, é necessário aquecer os meridianos e dispersar o frio e a humidade.
3. tratamento para catarro e nós estagnados: remover catarro e estase, limpar os canais e dispersar os nós.
Esta fórmula é baseada na seguinte fórmula: Peach e Hong Siwu Tang com Adição e Redução.
Amêndoa de pêssego 9g, açafroa 9g, angélica 9g, chuanxiong 9g, wei ling xian 12g, panganjia 12g, semente de mostarda branca 9g, bile nancellus 9g, escorpião inteiro 3g, centopeia 1, mais redução de acordo com os sintomas: para dores articulares graves, adicionar 6g de Chuanwu e Cao Wu e 3g de Hossein para aquecer e aliviar a dor; para ácido úrico sanguíneo elevado, adicionar 9g de Phellodendron, 9g de Atractylodes, 30g de semente de Coix e 15g de Fangji para afastar o mal.
4. tratamento da deficiência do baço e do rim: aquecimento do baço e do rim.
Receita: Pílula de retorno certo mais redução.
Radix Rehmanniae 15g Yam 15g Cornu Cervi Pantotrichum 10g Cuscuta 15g Fructus Lycii 12g Eucommia 12g Epiphyllum 10g Canela em pó 2g (misturada) Astragalus 20g Radix Codonopsis 12g Atractylodes 12g Alcaçuz assado 3g Adicionar e subtrair com sintomas: para pedras do tracto urinário, adicionar Money Grass 20g, Sea Gold 10g (decocção), Dong Quai Zi 10g, Amber Powder 3g (misturado), Chicken Nei Jin 9g para limpar as pedras; para mau apetite e fezes soltas, adicionar Yu Jiang 5g. No caso de fezes soltas, adicionar 5 g de Yu Jiang, 6 g de Mu Xiang e 3 g de Sha Ren (mais tarde) para aquecer o baço e mover o yang.
Medicina chinesa preparada]
Hai Tong comprimidos 6g de cada vez, 3 vezes ao dia.
[Fórmula simples
10 g de Atractylodes macrocephala, 10 g de Phellodendron, 30 g de Semen Coicis e 10 g de Radix et Rhizoma Oxyphyllum, em água, 1 dose diária. Indicado para gota com dor vermelha, inchada e quente nas articulações.
Astragalus membranaceus 30g, Atractylodes macrocephala 15g, Fructus Bupleurum 15g, Radix et Rhizoma Vulgaris 15g, Radix et Rhizoma Sibiricum 3g, decocados em água, 1 dose diária, para casos ligeiros de gota com humidade fria pelo vento.
Outros tratamentos]
Tratamento externo: Aplicar pomada dourada externamente nas articulações inchadas e dolorosas, mudando o medicamento uma vez cada 2-3 dias por um curso de 10 dias. É adequado para pessoas com reumatismo e paralisia do calor na gota.
Acupunctura: Pontos de acupunctura como Xiexi, Kunlun, Hangzhong, Yanglingquan, Hegu, Cataract, Waiguan, Quchi e Kidney Yu, escolhendo 2-3 pontos de cada vez, com tónicos planos e diarreia plana, e mantendo as agulhas durante 15 minutos.
Terapia alimentar: 30 gramas de uvas frescas e 50 gramas de arroz, ferver o congee em conjunto e tomar cada R para promover a excreção do ácido úrico.
Notas].
A gota é frequentemente acompanhada de obesidade, hiperlipidemia, hipertensão arterial, doença coronária, diabetes mellitus e outras doenças, e porque a hiperuricemia envolve facilmente os rins e causa insuficiência renal, pelo que deve ser tratada prontamente para a hiperuricemia.
2, controlar a dieta, evitar o álcool, proibir comer todo o tipo de miudezas animais e sopa de carne com elevado teor de purina, bem como alguns peixes com elevado teor de proteínas e gordura, feijões.