A abordagem lingual da mandíbula para o tratamento do cancro oral evita a necessidade de uma incisão facial e ajuda a assegurar o aspecto normal do paciente. A cavidade oral tem a forma de uma cavidade, e o pequeno tamanho da fissura oral limita frequentemente as operações cirúrgicas intra-orais. Portanto, excepto no caso de cancro oral em fase inicial, que pode ser operado directamente na boca, a maioria dos cancros orais requer a incisão do lábio inferior ou da mandíbula para revelar completamente o campo cirúrgico e remover completamente o tumor, mas o rosto do paciente fica com cicatrizes óbvias após a cirurgia, que também podem ser acompanhadas pela complicação da má cicatrização da mandíbula, o que pode levar a uma má função oclusal e afectar obviamente a vida social e laboral normal do paciente. O princípio é utilizar uma nova abordagem cirúrgica introduzida a partir do estrangeiro – a abordagem de libertação linguística da mandíbula, através de uma incisão cervical na pele, baixando a língua e debaixo da boca até ao pescoço, com exposição total do campo operatório e remoção completa do tumor. Isto evita a necessidade de um lábio inferior fendido, mandibulotomia ou ressecção mandibular. A equipa de tratamento do Dr. Zhang começou a utilizar a abordagem linguística da mandíbula para o cancro oral em 2003 e tratou 20 casos de cancro oral entre Dezembro de 2006. Destes, 8 eram cancros do chão da boca, 6 eram cancros da língua, 2 eram cancros da raiz da língua e 4 eram cancros de outros sítios. Houve 2 casos de tumores em fase inicial, 10 casos de fase intermédia e 8 casos de fase avançada. O grupo de controlo foi de 20 casos de cancro oral com osteotomia do lábio inferior ou mandibular no mesmo período. Os resultados constataram que as taxas de controlo local a 3 anos foram de 76,2% e 64,9% nos grupos de estudo e controlo, respectivamente; as taxas de sobrevivência a 3 anos foram de 52,3% e 50,0%, respectivamente; e as taxas de complicação foram de 40% e 30%, respectivamente. Os resultados preliminares mostram que a abordagem de libertação lingual mandibular para o cancro oral não compromete o resultado do tumor quando comparado com a abordagem convencional de divisão do lábio inferior ou de mandibulotomia. Supera as desvantagens de uma abordagem oral restrita e de uma excisão incompleta, evitando ao mesmo tempo cicatrizes faciais de um lábio inferior dividido. O rosto do paciente está livre de cicatrizes e dificuldades oclusais após a cirurgia. A abordagem cirúrgica oral do lábio inferior pode ser amplamente categorizada da seguinte forma: 1. abordagem oral simples: apenas adequado para cancro precoce da língua T1/T2 e cancro superficial do chão da boca T1, o defeito cirúrgico pode geralmente ser fechado directamente sem reparação; contudo, não é adequado para cancro da língua T3/T4 e cancro invasivo do chão da boca. 2.Lateral abordagem de incisão faríngea: apenas adequado para carcinoma da raiz da língua e parede faríngea posterior com exposição estreita, geralmente não adequado para cirurgia do cancro oral. 3.Lingual abordagem da aba da tampa: o lábio inferior é levantado para cima a partir da superfície mandibular através de incisões submaxilares bilaterais e é adequado para tumores da cavidade oral anterior, tais como carcinoma do piso anterior da boca, barriga da língua e gengiva inferior. A incisão é adequadamente exposta, mas o nervo do queixo cortado causa dormência do lábio inferior e o linfedema facial pós-operatório é evidente. 4. abordagem pulldown: ressecção do tumor através da cavidade oral (a ressecção mandibular marginal pode ser feita ao mesmo tempo), combinada com uma incisão muscular no chão da boca para ligar o espécime oral do pescoço ao espécime de depuração cervical. É adequado para os cancros da boca T2 e alguns T3 e cancros da língua, mas ainda ressegue principalmente o tumor da cavidade oral, com a desvantagem de uma exposição mais limitada e dificuldade na reparação da sutura da aba. 5.Lateral abordagem de libertação lingual mandibular: relatada por Stanley em 1984 e desenvolvida a partir da abordagem pulldown. Com esta abordagem, a língua e o submento são abaixados até ao pescoço, evitando a divisão do lábio inferior, osteotomia mandibular ou ressecção mandibular. Também proporciona uma exposição adequada do campo operatório e permite a remoção completa do tumor.