Cancro oral é um termo geral para tumores malignos que ocorrem na cavidade oral. É um tipo patológico complexo, sendo mais de 90% carcinoma epitélico escamoso das células, que é o resultado do chamado carcinoma epitélico escamoso da mucosa oral. Na prática clínica, o cancro oral inclui cancros da língua, gengivas, bochechas, palato duro e mole, maxilar superior e inferior, chão da boca, glândula salivar, lábios, etc. Apesar da melhoria das capacidades cirúrgicas e da diversificação dos tratamentos, a taxa de sobrevivência global de cinco anos para o cancro oral nos Estados Unidos é apenas cerca de 50-60% no máximo, por outras palavras, apenas cerca de 5-6 em 10 doentes com cancro oral podem sobreviver por mais de 5 anos. Por outras palavras, apenas cerca de 6 em cada 10 doentes com cancro oral irão sobreviver por mais de 5 anos. Porque é que numa área anatómica como a cavidade oral, onde as lesões podem ser encontradas muito facilmente, as pessoas não conseguem obter um bom resultado no tratamento de tumores?
Por vezes, como médico, sinto-me muito triste. Uma vez um paciente com cancro oral ligou-me e implorou-me por telefone, “Salve-me, doutor”, mas eu não podia fazer nada porque todos os tratamentos que deviam ser feitos noutros hospitais tinham sido feitos e a melhor altura para o tratamento tinha sido perdida. A seguir, falarei sobre as causas e tratamento do cancro oral com a minha própria experiência no tratamento do cancro oral ao longo dos últimos 10 anos.
Causas do cancro oral
Todos os tumores são causados por mutações genéticas. Existem muitos oncogenes no corpo humano, mas em circunstâncias normais são muito importantes para as nossas funções fisiológicas normais e são monitorizados pelo sistema imunitário durante todo o processo, por isso, para a maioria das pessoas normais, não sofrerão de tumores durante toda a sua vida. Podemos assumir que os tumores são causados por uma mutação nos genes das células normais do corpo, que se perdem para o sistema imunitário.
Por exemplo, porque usamos sapatos de couro feitos de couro de vaca durante um ou dois anos e depois avariam, enquanto no gado não se desgastam? Porque o tecido vivo tem um metabolismo! Quando a pele morta cai da superfície, cresce uma nova pele. Isto é também verdade para a mucosa oral. As células normais da mucosa oral têm uma duração de apenas alguns dias e após alguns dias de crescimento são reconhecidas pelas células imunitárias do organismo e o mecanismo de senescência celular é activado. As células mortas serão substituídas pela diferenciação das células estaminais sob a mucosa, completando assim o metabolismo. Quando as células danificadas são geneticamente mutadas por várias razões, as células imunitárias do corpo não reconhecerão estas células senescentes e relaxarão a sua monitorização, pensando sempre que são células novas e fazendo com que tais células se proliferem indefinidamente para formar tumores sólidos. Este é o mecanismo básico do desenvolvimento de tumores malignos.
Existem muitas causas de mutação celular e cada tumor é diferente do outro. Alguns dos factores mais comummente reconhecidos associados ao cancro oral são lesões crónicas, luz ultravioleta, raios X e outras substâncias radioactivas, irritação crónica por restos de raízes, pontas de dentes afiadas, restaurações deficientes, fumar e beber a longo prazo, mastigar bétel e outros irritantes, infecção por HPV, stress mental prolongado e factores genéticos.
Combinados com a minha própria experiência de diagnóstico e tratamento, os seguintes pontos são mais importantes.
1, os dentes podres não são tratados durante muito tempo, o bordo é afiado como uma lâmina de faca, fricção prolongada da mucosa oral;
2.Denture restauração em locais não regulamentados, tais como o mercado, que já foi encontrado muitas vezes;
3. quase todos os doentes com cancro oral do sexo masculino têm um longo historial de fumar e beber;
4, a higiene oral é extremamente pobre, e uma grande quantidade de cálculos, manchas de chá e de tabaco podem muitas vezes ser vistas ligadas à superfície do dente, que é um bom meio para as bactérias causarem estimulação inflamatória crónica;
Embora o mecanismo não seja claro, parece que a forte imunidade do corpo irá promover a ocorrência de tumores. Deve ser estudado mais aprofundadamente pela ciência.
6, mancha branca da mucosa oral mancha vermelha e outras lesões pré-cancerosas durante muito tempo tratamento conservador, um número considerável de pacientes com lesões pré-cancerosas orais após tratamento conservador progride inevitavelmente para cancro oral, para lesões pré-cancerosas da mucosa oral tenho uma atitude positiva, posso considerar a excisão cirúrgica precoce, lesões individuais com um grande âmbito de função pós-operatória da excepção.
7. factor idade: quanto mais jovem for o paciente, pior é o efeito de tratamento do cancro oral, e o efeito de tratamento de pacientes com mais de 70 anos de idade é relativamente melhor, provavelmente o crescimento e metabolismo do tumor irá abrandar com o aumento da idade; 8. Uma forma simples de distinguir entre úlceras orais e cancro oral é que se uma úlcera não cicatrizar em 2 semanas mas tiver tendência a expandir-se, por favor dirija-se a um hospital especializado regular para tratamento a tempo.
Tratamento do cancro oral
O tratamento do cancro oral é bastante complicado, por isso sugiro que é melhor ir a um hospital provincial especializado pelas seguintes razões.
O cancro oral requer um tratamento abrangente, a quimioterapia neoadjuvante pré-operatória (terapia orientada) + cirurgia radical + radioterapia complementar pós-operatória é frequentemente inexistente, mesmo assim, o efeito do tratamento é por vezes insatisfatório.
2. a cirurgia do cancro oral é muito exigente, exigindo frequentemente dissecção linfática cervical + excisão aumentada do foco primário + excisão parcial do osso da mandíbula, o que requer elevadas capacidades cirúrgicas.
3. a radioterapia pós-operatória é necessária para alcançar efeitos terapêuticos precisos e ao mesmo tempo minimizar complicações tais como reacções de radiação, exigindo máquinas de radioterapia de classe mundial, que são difíceis de alcançar pelos hospitais de base.
Em resumo, sugiro que os doentes com cancro oral devem ir a hospitais especializados de nível superior para consulta. As opiniões acima referidas não podem ser utilizadas como base para os doentes diagnosticarem e tratarem as suas próprias doenças. Se tiver alguma necessidade relevante, deve dirigir-se a um hospital normal. Um conselho: ter um tumor não é uma coisa assustadora, o que é assustador é perder a melhor hipótese de tratamento.