Não é raro ver os pais a trazer os seus filhos para a clínica a perguntar: “O meu filho tem um peito afundado (inchaço), é uma deficiência de cálcio? Pode prescrever alguns comprimidos de cálcio para o meu filho”? A deformidade da parede torácica de uma criança (inchaço, depressão ou ambas) não é causada por uma “deficiência de cálcio”, mas é chamada de “deformidade congénita da parede torácica” pelos cirurgiões torácicos. Vamos conhecer este grupo de doenças! Deformidade congénita da parede torácica (peito de funil, peito de galinha): A deformidade congénita da parede torácica (peito de funil, peito de galinha) é uma deformidade congénita do peito em que a parte inferior do esterno é afundada para dentro ou abaulada para fora, e a cartilagem das costelas de ambos os lados é também afundada para dentro ou abaulada para fora, resultando num aspecto em forma de funil ou de peito de galinha. A incidência de deformidade congénita da parede torácica (peito de funil, peito de galinha) é responsável por mais de 90% de todas as deformidades da parede torácica, e a incidência de deformidade congénita da parede torácica (peito de funil, peito de galinha) na China é de 1-4%, com uma relação macho/fêmea de cerca de 4:1, mais no sul do que no norte. A causa da deformidade congénita da parede torácica (peito de funil, peito de galinha) ainda não é clara, acredita-se geralmente ser uma anomalia congénita do desenvolvimento, alguns estudiosos acreditam que é causada pelo crescimento excessivo das costelas, a cartilagem das costelas dobradas para trás ou o inchaço para a frente, fazendo com que a parede torácica se deprima ou se formem bolhas para formar um peito de funil ou peito de galinha. A deformidade da parede torácica aperta os órgãos vitais da cavidade torácica, resultando num crescimento restrito dos órgãos torácicos (coração e pulmões), que é geralmente suave ao nascimento e se torna aparente durante a adolescência à medida que o corpo cresce. Malformações mais graves da parede torácica podem resultar em patologia restritiva ou obstrutiva das vias aéreas, bloqueio incompleto da condução do ramo direito, e prolapso da válvula mitral. As anomalias congénitas da parede torácica podem não só ter um impacto físico, mas podem até afectar o bem-estar psicológico do paciente. De acordo com estatísticas incompletas, as crianças com anomalias na parede torácica sofrem de vários graus de danos na auto-estima e, em casos graves, desenvolvem isolamento psicológico. É precisamente este impacto psicológico que os pais são mais propensos a ignorar! Métodos de tratamento: Os métodos tradicionais de tratamento da deformidade congénita da parede torácica incluem a remoção da cartilagem da costela, osteotomia da costela, osteotomia com fixação externa, osteotomia com fixação interna, método de reversão e fixação externa sem osteotomia, etc. No entanto, todos os métodos cirúrgicos tradicionais requerem o corte e remoção da cartilagem da costela, o que é traumático, hemorrágico e propenso a recidiva após a cirurgia. Actualmente, a mais avançada “cirurgia ortopédica de tórax com funil minimamente invasivo (procedimento Nuss) e correcção do pectus excavatum minimamente invasivo (pia esternal)” requer apenas uma incisão de 2cm na parede torácica de ambos os lados do paciente para corrigir a deformidade e depois fixá-la com uma placa especial. A operação é menos invasiva (sem corte de costelas), menos sangramento (5-10ml), mais curta (30-40min), recuperação mais rápida, sem incisão no tórax anterior e belo aspecto, que é um método cirúrgico internacionalmente aceite. Nos últimos anos, a fim de reduzir ainda mais a dor do paciente durante o período perioperatório, adoptámos o método de anestesia “não-traqueal”, combinado com a nossa técnica toracoscópica única de porta única, tornando a operação mais minimamente invasiva.